美国有2900多万人患有糖尿病，其中1/4的人不知道自己患有糖尿病。[1]1型糖尿病通常是在年轻人中诊断出来的，当身体不能产生足够的胰岛素时就会发生。在2型糖尿病中，身体不能使用它产生的胰岛素。这种疾病通常与肥胖症、久坐的生活方式和遗传有关，最常在**中诊断，但在美国青少年中发病率正在上升

对比图

什么导致糖尿病？

糖尿病是一种身体不能正确储存和使用能量的疾病。身体需要的燃料叫做葡萄糖。葡萄糖来自面包、谷类、面食、大米、土豆、水果和一些蔬菜等食物。为了利用葡萄糖，身体需要胰岛素。胰岛素是由一种叫做胰腺的腺体**产生的。

当身体不能产生或处理足够的胰岛素时，就会导致过量的血糖。当人体内的葡萄糖水平过高时，这就成为一种称为糖尿病的慢性疾病。

当身体：

1. 突然很少或没有胰岛素。这被称为1型糖尿病，通常发生在儿童和青少年；然而，类型1可以在人的一生中的任何时候发展。
2. 逐渐对它产生的胰岛素产生抗药性。这被称为2型糖尿病，是最常见的糖尿病形式，主要影响40岁以上有2型糖尿病家族史的超重成年人。

1型糖尿病（又称青少年型糖尿病或胰岛素依赖型糖尿病）是由病毒或自身免疫性疾病引起的，在这种疾病中，身体不能识别某个**是自己的，并攻击该**。确切地说，人体的免疫系统会破坏胰腺中的某些细胞。这些细胞被称为β细胞，它们**胰岛素，一种促使细胞吸收葡萄糖的激素。因为这种紊乱，身体停止分泌胰岛素。

最常见的2型糖尿病被称为**型或非胰岛素依赖型糖尿病。它通常与遗传、肥胖和缺乏运动密切相关。在2型糖尿病中，胰岛素分泌过低或细胞对激素产生了抵抗，基本上忽略了激素。这意味着胰岛素水平可以低，高，或正常，甚至可能波动，如果糖尿病患者不小心治疗。

谁用胰岛素？

因为1型糖尿病患者不能产生足够或任何胰岛素，他们需要每天服用胰岛素。这就是为什么1型糖尿病被称为胰岛素依赖型糖尿病。

2型糖尿病患者可能需要也可能不需要服用胰岛素，因为胰腺可能仍然能够产生一些胰岛素，这些胰岛素可以通过改变生活方式（即饮食和锻炼）来调节。因此，2型糖尿病被称为非胰岛素依赖型糖尿病。虽然一些2型糖尿病患者几十年甚至一生都不需要胰岛素，但2型糖尿病是一种进行性疾病，意味着大多数人的病情会随着时间的推移而恶化。因此，2型糖尿病患者可能需要胰岛素和其他药物在以后的生活中，或者如果他们不小心管理他们的饮食和锻炼。

胰岛素有什么作用

胰腺产生并分泌胰岛素，一种帮助身体将食物转化为能量的激素。胰岛素也有助于将营养物质储存为多余的能量，供身体以后利用。当一个人进食时，胰岛素会将血糖释放到人体细胞中，在那里它成为**蛋白质、糖和脂肪的能量来源。在两餐之间，胰岛素调节身体对这些储存的蛋白质、糖和脂肪的利用。大脑接收胰岛素信号来减少或关闭食欲。胰岛素也提醒下丘脑，以防止肝脏产生过多的葡萄糖。胰岛素抵抗会导致脂肪酸的过度释放，这是一种常见于肥胖相关糖尿病的负面状况。

胰岛素水平低时，血糖水平升高或降低超过正常范围；波动的水平在2型糖尿病中尤其常见。没有胰岛素，身体就不能代谢糖。糖不是在细胞中被分解，而是留在血液中，引起两大问题：它使细胞缺乏能量，可能对细胞造成永久性损害，并可能对眼睛（如青光眼）、肾脏、神经细胞和心脏造成长期损害。未经治疗的高血糖水平最终会导致死亡。

里克：谁受到影响？

在确诊的糖尿病病例中，只有5%到10%是1型糖尿病。这种疾病通常是在儿童和年轻人中诊断出来的，尽管从技术上讲，它可以在任何年龄发病。科学家们还不清楚到底是什么导致1型糖尿病，但怀疑该疾病涉及遗传、环境和自身免疫因素的综合作用。

不运动、30岁以上和/或有2型糖尿病近亲的超重者患2型糖尿病的风险非常高。高风险族群包括非裔美国人、拉丁美洲人和西班牙裔人、美洲土著人、阿拉斯加土著人、亚洲人以及那些拥有太平洋岛民美国血统的人。

如果人们吸烟、高血压或胆固醇过高，或者妇女患有妊娠期糖尿病或生**重超过9磅的婴儿，那么他们更容易患糖尿病。diabetes.org提供免费的糖尿病风险测试，只需几分钟即可完成。

1型和2型糖尿病的症状

1型糖尿病的症状包括口渴和排尿增多、持续饥饿、体重减轻、视力模糊和极度疲劳。

2型糖尿病的症状是逐渐出现的，比1型糖尿病的症状更为轻微，这使得2型糖尿病的早期治疗更难被发现。症状包括意外的体重减轻，视力模糊，感觉疲劳或生病更频繁，尿频（尤其是在晚上）。口渴程度较高，经常感染，伤口和擦伤愈合较慢。

治疗

• 1型糖尿病患者需要定期注射胰岛素，以将糖分从血液中排出。
• 2型糖尿病患者可以通过饮食、体重控制、锻炼，在许多情况下还可以通过药物治疗。偶尔，尤其是在晚年，2型糖尿病患者可能会服用胰岛素，以更好地控制血糖。

有一些科学证据表明，严格的饮食习惯可以逆转2型糖尿病。具体来说，这个“纽卡斯尔饮食”建议减少热量摄入到800卡路里的8周。研究这种饮食的研究人员发现，2型糖尿病是由脂肪堵塞胰腺，阻止胰腺产生足够的胰岛素来控制血糖水平引起的。当身体饥饿时，它会消耗掉胰腺中的脂肪。每天800卡路里的饮食包括三份200克的汤和奶昔液体食品补充剂，200克的非淀粉蔬菜，或者你自己量出的800克热量的美味食物，再加上2-3升水。经过8周的“饥饿”后，热量摄入可以增加，但最多只能达到诊断前水平的三分之二。为了保持血糖水平的健康，需要持续的运动和饮食

相似之处

患有1型和2型糖尿病的人有许多相同的症状。他们还需要密切关注血液中的糖分含量。对于1型和2型糖尿病患者来说，与糖尿病专家（内分泌学家）保持密切联系也是非常重要的。这些专家与其他专业人员（糖尿病护士教育者、营养师教育者等）合作，尽可能为患者提供最好的护理。糖尿病患者应该至少每三个月看一次他们的治疗团队。

统计学

2014年5月发表的一项研究发现，从2001年到2009年，美国儿童和青少年的1型糖尿病患病率增加了21%，2型糖尿病患病率增加了30%。[5][6]

一个月后的2014年6月，疾控中心发布了关于糖尿病和糖尿病前期的最新统计数据。下面提供了要点，但有关更多信息，请参阅此信息图（所有数字均与美国有关）：

• 2900万人患有糖尿病，其中800万人（四分之一）尚未确诊
• 8600万人——超过人口的三分之一——的血糖水平高到足以表明糖尿病前期。90%的人不知道他们有糖尿病前期。
• 如果不减肥和体育锻炼，15%至30%的糖尿病前期患者将在5年内发展成糖尿病。
• 糖尿病患者的死亡风险是非糖尿病患者的两倍。他们也有更高的风险，严重的健康问题，如失明，肾功能衰竭，心脏病，失去脚趾，脚，或腿。
• 每年有18000多名青年被诊断为1型糖尿病。
• 每年有超过5000名青年被诊断为2型糖尿病。
• 每年**糖尿病确诊病例中有5%是1型糖尿病。
• 超重和久坐的生活方式是糖尿病的最大危险因素。成年人减肥，即使是适度的体育锻炼也能显著增加他们预防或延缓糖尿病发病的机会。

参考文献

• 糖尿病信息NIH.gov
• 维基百科：糖尿病分类
• 糖尿病风险测试-Diabetes.org
• 国家糖尿病统计报告，2017（pdf）-CDC.gov
• 2型糖尿病是可以预防的-NIH.gov