在平足中,每只脚内侧的足弓(将脚的底部抬离地面)非常低或完全没有。如果其他治疗失败,可能需要进行扁平足手术。手术可能包括重建患病的肌腱以支撑足弓,或者,在晚期关节炎的情况下,将足部骨骼融合在一起。平足患者的手术通常需要住院,手术后可能会出现疼痛、肿胀和出血。手术后会安装石膏,通常六周后可以将重量放在脚上。
有时扁平足是自然发生的,不会引起任何问题,但在其他情况下,扁平足是由疾病引起的,在这种情况下,扁平足通常会感到疼痛和僵硬,并且一侧可能比另一侧受到的影响更大。足弓在儿童时期发育。在一些人中,这种情况不会发生,但脚虽然平,但通常相当灵活,不需要治疗。当平足在晚年发生时,这可能是关节炎或胫骨后肌腱(一种提供足弓支撑的坚固组织带)问题的结果。如果运动、特殊鞋或鞋垫、止痛药等措施不能减轻症状,可能需要进行扁平足手术。
若扁平足是由胫骨后肌腱问题引起的,手术可能包括重建肌腱。如果扁平足是由晚期关节炎引起的,则可能需要进行不同类型的手术,将足部骨骼以及严重情况下的脚踝融合在一起,以使足部更加稳定。如果不进行治疗,患病的胫骨后肌腱可能会导致关节炎,需要进行融合手术。
在重建胫骨后肌腱的扁平足手术中,病变肌腱被切除,并在附近用另一个肌腱替换。一种特殊的螺钉用于将替换肌腱固定到骨骼上。手术可以在局部或全身麻醉下进行,通常需要住院。手术后,患者在床上抬起脚休息约一周。
如果严重的关节炎导致扁平足手术,可以进行一种称为三联融合的手术。有时,如果关节炎进展至涉及踝关节,则结合踝关节融合术。在扁平足的融合手术中,在切除病变区域后,用金属螺钉将足部的几块骨头连接在一起。当愈合发生时,骨头就会融合在一起。
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