医生们并不完全理解为什么一些糖尿病患者最终会出现糖尿病伤口,但这在神经病变患者中最为常见。糖尿病伤口通常以溃疡的形式出现,通常发生在脚和下肢。部分原因可能是足部神经病,可导致刺痛、灼烧,最终导致一只或两只脚完全失去感觉。当感觉丧失时,患者往往无法判断脚何时被割伤、刺穿甚至折断。虽然这是一种理论,但也发现绝大多数糖尿病伤口患者缺乏镁。补充剂或吃富含镁的食物可以提供适度的缓解。。
在糖尿病伤口能够得到有效治疗之前,医生必须首先确定该区域的受损程度。由于适当的血液循环对愈合至关重要,因此受影响区域的血液流动需要进行测试。也可进行X射线或磁共振成像,以确定伤口是否延伸到表面以外,从而影响肌肉或骨组织。预先了解这些情况有助于确定伤口的愈合程度。在某些情况下,伤口可能无法治疗,需要截肢。。
糖尿病伤口的治疗包括清除该区域的所有感染或死亡组织,并用盐水清洗。然后覆盖伤口以防止外部污染或感染。几乎任何一种医用敷料都可以用来覆盖糖尿病伤口,但是带有特定药物和添加剂的专用敷料可以用于治疗效果不佳的伤口。
患者还需要尽可能减少受影响区域的体重。根据伤口的程度,可能需要充分卧床休息。对于较轻的伤口,患者可能需要使用轮椅、拐杖或其他方法来减轻受伤部位的重量。也可以使用全接触铸型(TCC),因为它们可以消除伤口的几乎所有压力,并且具有极好的愈合成功率。然而,戴上它们很费时,一些医生更喜欢一种更容易拆卸的选择,以便经常检查伤口。。
必须严格监控感染控制,以避免严重并发症和截肢。对大多数患者来说,感染是糖尿病伤口最危险的情况,也是最有可能导致截肢和更长愈合时间的因素。伤口必须保持清洁,没有污染物。当感染确实发生时,应使用范围广泛的抗生素覆盖可能感染伤口的任何潜在病原体。非常严重的感染可能需要静脉注射药物。。
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