第1部分 第2部分：计算你的阴离子间隙

1. 1确定您的钠（Na⁺）水平。钠的正常范围是135 - 145 mEq/L。了解您体内的钠水平很重要。你可以通过医生提供的血液测试来检测你的钠水平。

2. 2. 如有必要，确定你的钾（K⁺）水平。钾的正常范围是3.5 - 5.0 mEq/L。不过有一个不同的公式，其中你将不再使用钾水平。这是因为发现血浆中的K⁺有时太低，无法计算。既然有一种公式不需要钾，你可以跳过这一步。

3. 3. 确定你的氯化物（Cl-）水平。氯化物的正常范围是97 - 107 mEq/L之间。你的医生也会对此进行测试。

4. 4确定您的碳酸氢盐（HCO₃-）水平。碳酸氢盐的正常范围是22-26 mEq/L。同样，这也是通过相同的系列测试完成的。

5. 5知道阴离子间隙的正常参考值。如果不使用钾，阴离子间隙的正常值为8 - 12 mEq/L。然而，如果给予钾，正常范围值将变为12 - 16 mEq/L.注意，所有这些电解质水平都可以通过血液测试来确定。孕妇也可能注意到不同的水平。我们将在下一节中讨论这个问题。

6. 6使用给定的阴离子间隙的标准公式。在计算阴离子间隙时，你可以使用2个公式：第一个公式。阴离子间隙 = Na⁺ + K⁺ - （Cl- + HCO₃-）。如果有钾的数值，就可以使用这个公式。然而，第二个公式比第一个公式更常被使用。第二个公式。阴离子间隙=Na⁺-（Cl-+HCO₃-）。你可以看到这第二个公式中省略了钾。这个公式比另一个更经常使用，但你可以根据你的喜好使用这两个中的任何一个。

7. 7知道什么是健康的结果。同样，如果不含钾，正常值为8 - 12 mEq/L，含钾为12 - 16 mEq/L。以下是两个例子：例1：Na⁺=140，Cl-=100，HCO₃-=23AG=140-（98+23）AG=24阴离子间隙为24。例2：Na⁺=135，Cl-=100，HCO₃-=25AG=135-（100+25）AG=10阴离子间隙为10。因此，结果是正常的，该人没有代谢性酸中毒。它在8 - 12 mEq/L的正常范围内。

第二部分第二部分：了解阴离子间隙

1. 1知道什么是真正的阴离子间隙。阴离子间隙（AG）测量的是出现肾脏问题和精神状态改变的病人的钠和钾阳离子与氯和碳酸氢盐阴离子之间的差异--换句话说，就是你的pH平衡。它代表血浆中未测量的阴离子浓度，如蛋白质、磷酸盐和硫酸盐。这都是你的身体在错误的水平上产生正确的东西的花哨术语。确定阴离子间隙值对于设定动脉血气分析或ABG至关重要。基本概念是阳离子和阴离子净电荷必须相等，以实现你身体的平衡。

2. 2了解阴离子间隙的意义。这主要是针对有肾脏或胃肠道问题的病人的一项措施。这个测试并不能肯定地指向任何一种情况。阴离子间隙显示了代谢性酸中毒的存在，即你体内的pH值不正常。它可以区分代谢性酸中毒的原因，并帮助确认其他检查结果。请你的医生帮助你理清这个过程。例如，一个病人有乳酸中毒（也有乳酸堆积的情况。在这种情况下，血清碳酸氢盐水平会自动降低（因为堆积），所以当你计算阴离子间隙时，你会看到阴离子间隙增加。

3. 3知道在检测过程中会发生什么。血清阴离子间隙样本是用血清分离管从你的静脉中提取的。以下是测试的过程：一位医学科学家或医学技术人员从静脉中提取血液，可能是在你的手臂上。他或她可能会问你是否有乳胶过敏史。如果你有，他们会使用不同的材料以确保你没有过敏反应。告诉他们任何可能导致过度出血的疾病或药物，或者你是否有与针头等尖锐物品相关的心理问题。当一切都完成后，你的医生会与你联系，讨论检查结果。

4. 4知道如何解释你的结果。你的医生将把诊断结果与你的外观、感觉和你报告的症状联系起来。一旦结果出来并且是确定的，你的医生应该让你了解接下来的步骤是什么。如果你的医生认为结果可能是错误的，他可能会要求再做一次测试来验证结果。阴离子间隙的减少可以与各种情况相关，如低白蛋白血症和溴化物中毒。当病人从糖尿病酮症酸中毒中恢复或从长期腹泻导致的碳酸氢盐损失中恢复时，预计结果正常。阴离子间隙的增加可能表明乳酸中毒或肾衰竭。对结果的解释可能因各种因素和病人经历的基本情况而不同。孕妇的 "正常 "阴离子间隙略有不同。在怀孕的前三个月，正常的阴离子间隙在10到20mmol/L之间。在第二和第三个月，正常值分别从10至11降至最高18毫摩尔/升。

5. 5认识到事情可能受到干扰。采集错误可能发生并干扰您的实验室结果。要获得准确的结果，时间、稀释和样本大小非常重要。延迟处理收集的标本和长时间暴露在空气中也可能导致碳酸氢盐水平的增加。在这种情况下，从血液中每扣除一克/分升的白蛋白浓度，阴离子间隙可能减少2.5 mEq/L。你的医生应该能够说明这一点（除了完全避免）。阴离子间隙的增加需要进一步检测--包括检测血清乳酸、药物检测、检测你的肌酐水平和血清酮体--以排除阴离子间隙酸中毒的可能原因。

• 阴离子间隙的结果对特定的条件没有特异性。一个增加或减少的数值可能指向各种医疗状况。诊断结果将与临床表现相关联，并通过一系列的测试来排除，以便适当地诊断病人的病情。