医患特权是一个与医患保密相关的法律术语。从本质上讲,这种特权意味着医生有权拒绝在法庭上对患者作证。也有例外,这些例外是基于一个州或国家的特定法律。人们也可以放弃这一特权,以便医生可以在审判中为他们作证。
美国福克斯电视剧《豪斯医生》(Dr.House of The US Fox TV show House)中脾气暴躁的豪斯医生经常提出“人们总是撒谎”的论点。他的观点是,对医生撒谎的患者总是会使治疗和诊断变得极其困难。如果一个人由于诚实而害怕潜在的法律并发症,他可能不会向医生提供有效确定治疗过程所需的所有信息。当医生享有医患特权时,患者可以披露私人或个人信息,而不用担心这些信息会在法庭上被披露。
医患特权可以在一定程度上发挥作用。如果患者承认有伤害自己和/或他人的意愿,则医生有权通知警方、心理健康服务机构,或非自愿将患者送往精神病院。这种特权并不是全部的,许多国家都制定了法律,规定何时可以要求医生作证指控患者,或者告知其他人或当局对患者或其他人可能造成的伤害。
另一个医患特权可能无效的例子是,一个国家的法律要求强制性报告某些疾病,例如性传播疾病。在这些情况下,医生可能需要将疾病的存在告知与患者发生性关系的其他人。医生可能会询问患者,并向其他人透露患者的性史,以便找到疾病的潜在携带者。州卫生机构决定何时有必要以这种方式违反医患保密。知道这一点的患者可能不愿意讨论性史,如果他们正在保护某人免受法定强奸指控(如少女保护年长的男友),或者患者的性行为可能被视为犯罪。
在一些州,医生可能被授权报告枪击等伤害,这再次阻碍了医患特权和保密性。在犯罪过程中被枪击的人,如果他或她知道该事件将向警方报告,则不得前往医院。在过去和现在,这导致一些医生在高度保密和非法的基础上为患者提供治疗,尽管以这种方式行事的医生数量确实很少。
一些人认为,医生和患者之间的所有沟通都应该是特权信息,因为医患特权的例外情况仍然意味着一些患者会隐瞒治疗所需的重要信息。其他人则认为,医生有责任保护患者以及患者可能伤害的任何人。上个世纪,由于未能向他人发出足够的警告,导致美国出现了一些突出的法庭案件,其中医生因未警告人们患者存在危险而被起诉。这导致了美国目前对特权的解释,医生通常有义务报告患者伤害他人的可能性,并且可以忽略医患保密。
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