黄热病(yellow fever)和黄疸(jaundice)的区别

黄热病和黄疸的关键区别在于，虽然黄热病是一种疾病，但黄疸是一种疾病症状，可由许多其他病理条件引起。

黄热病是一种致命的传染病，在非洲和南美洲大陆很常见。这种疾病的病原体是属于黄病毒组的一种病毒。另一方面，黄疸是身体粘膜层的黄色变色。

什么是黄热病(yellow fever)？

黄热病由黄病毒引起，是一种严重程度参差不齐的疾病。然而，这种疾病只在非洲和南美洲大陆流行。非洲的非洲伊蚊和南美洲的血淋病物种传播这种疾病。

临床特征

黄热病潜伏期为3-6天。通常，疾病发展有三个阶段。临床表现为高烧，4-5天内消退。也可能伴有球后疼痛、肌痛、脸红、关节痛和上腹部不适。然后，从第二天开始，出现相对心动过缓。有一个中间阶段被称为平静阶段，患者感觉良好并明显恢复。在这个阶段之后，病人会出现高烧、肝肿大、黄疸和牙龈出血。最终，病人通常在死亡前几小时进入昏迷状态。

黄热病(yellow fever)和黄疸(jaundice)的区别

诊断

黄热病的临床诊断依据是患者的疫苗接种史和最近前往流行地区的旅行史。
病毒也可以在症状出现后3天内从血液中分离出来，以确认诊断。

治疗

目前还没有明确的治疗方法。此外，支持性治疗包括通过卧床休息来维持液体和电解质平衡。

什么是黄疸(jaundice)？

黄疸是身体粘膜层的黄色变色。这种变色是由于胆红素的积累。在红细胞溶血过程中，血红蛋白会分解成血红素和血红蛋白成分。血红素然后在血红素加氧酶的作用下转化为胆绿素，再转化为未结合胆红素。由于未结合胆红素的水溶性较低，它通过与白蛋白结合而通过血液输送到肝脏。在进入肝脏后，未结合的胆红素通过附着水溶性分子转化为结合胆红素。之后，胆红素被释放到肠道，在那里正常菌群作用于胆红素产生甾体蛋白原，而后形成甾体碱。另外，它的一部分作为尿胆素通过肾脏排泄。

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。

在一个健康的新生儿中，由于溶血的增加和肝脏的不成熟，在这个过程中产生的胆红素代谢不成熟，会出现黄疸。这是生理性黄疸。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，并在一周内逐渐达到高峰。它可以流行14天左右，然后自然消失。没有必要做进一步的调查。然而，偶尔光疗有助于加速胆红素的分解

病理性黄疸可以发生在任何人身上，是一个持续的病理过程的结果，中断了正常的胆红素代谢。根据病因的不同，病理性黄疸又分为肝前性黄疸、肝性黄疸和肝后黄疸三类。

原因

肝前性黄疸

溶血性贫血和其他红细胞疾病
血红蛋白病

肝后黄疸

肝胆系统梗阻
对肝实质的损害，如肝硬化

肝性黄疸

乙肝等感染
药物不良反应

图02：黄疸时结膜黄斑

调查

生化检测总胆红素、间接胆红素和直接胆红素水平有助于黄疸的诊断。临床医生可能会根据怀疑的潜在原因进行其他适当的调查

治疗

根据引起黄疸的病理基础不同，治疗方法也不同。一旦你恰当地治疗病因并消除它，黄疸就会自然消失。