纤维肌痛vs多肌痛
纤维肌痛和多肌痛是两种症状和体征相似的疾病。即使是有经验的临床医生也很难区分这两种情况。尽管有相似的表现,但两者之间仍有一些差异,下面将详细讨论,并分别强调纤维肌痛和多肌痛的临床特征、症状、原因、调查和诊断、预后以及治疗过程。
多肌痛
多肌痛的字面意思是多处肌肉疼痛。这确实是复杂病症的主要症状之一。这种情况的正确名称是风湿性多肌痛。这是老年人,尤其是70岁以上老人的常见病。表现为双侧疼痛,肩部和四肢近端肌肉僵硬。
为了诊断,这种情况应该持续一个月以上。患有多肌痛的个体也可能有多个关节的轻度炎症,受累关节的肌腱和关节囊发炎,抑郁、疲劳、发烧、体重减轻和食欲减退。症状可能在一个月内突然或缓慢地出现。这种情况有点类似于巨细胞动脉炎。风湿性多肌痛多见于**。事实上,这是**的两倍。血沉通常在每小时40毫米以上。肌酸是一种肌肉酶,在大面积肌肉损伤的情况下可以进入血液。在多肌痛中,风湿性肌酸水平正常。碱性磷酸酶水平可能较高。这种情况可能与甲状腺功能减退(甲状腺激素低)、新近发病的类风湿性关节炎、原发性肌肉疾病、隐匿性恶性肿瘤、颈部病变、双侧肩峰下撞击**变和椎管狭窄相混淆。
风湿性多肌痛用大剂量***龙治疗。最初的高剂量可能会随着时间的推移而减少。这种情况可能需要持续治疗两年以上。并发症主要是由于长期服用类固醇所致。高血糖、骨质疏松、皮肤变薄是一些已知的并发症。
纤维肌痛
纤维肌痛字面意思是肌肉和结缔组织疼痛。纤维肌痛的特点是长期疼痛和全身各点对深部压力的敏感性增加。这种情况来历不明。科学家们认为,心理、神经、生物、遗传和环境因素是造成这种疾病的机制。纤维肌痛患者还可能出现严重疲劳、睡眠障碍、关节僵硬、吞咽困难、便秘/腹泻、泌尿系统症状、皮肤麻木和刺痛、高级精神功能丧失。通常纤维肌痛与抑郁、焦虑和应激障碍等精神疾病并存。
纤维肌痛的症状是广泛的,不出意料的是,所有纤维肌痛患者都不会经历所有症状。大约有2-4%的人被认为患有这种疾病。这是**比**常见的9倍。纤维肌痛有四种类型。其特征为:极度疼痛敏感,无精神疾病,纤维肌痛伴抑郁相关疼痛,抑郁伴纤维肌痛综合征和躯体化引起的纤维肌痛。目前还没有诊断试验来确定这种疾病。
治疗方案包括认知行为疗法、普瑞巴林、度洛西汀和米那西兰。
纤维肌痛和多肌痛有什么区别?
•多肌痛引起静息肌痛,而纤维肌痛引起深部压力增加疼痛。
•多肌痛多见于老年人,而纤维肌痛则多见于中年人。
•虽然这两种情况都与精神疾病有关,但纤维肌痛的精神功能异常高于多肌痛。
•多肌痛对类固醇有反应,而纤维肌痛需要更具体的治疗方法。
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