动脉瘤与假性动脉瘤

动脉瘤和假性动脉瘤表现相同。两者都表现为搏动性疼痛肿块。两个部位周围可能都会变红。由于相似的表现形式，乍一看很难区分。然而，动脉瘤和假性动脉瘤之间有许多根本的区别，我们将在这里详细讨论，强调每种情况的临床特征、症状、原因、调查和诊断、预后和治疗。

动脉瘤

动脉瘤是动脉的异常扩张。动脉瘤可以是梭形或囊状。主动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉是常见部位。动脉粥样硬化引起的动脉管腔阻塞是近端动脉扩张的主要原因。在某些结缔组织疾病中，如马凡氏症、埃勒斯-丹洛斯综合征，血管壁有广泛的柔韧性，导致病理性自发性扩张。心内膜炎和三级梅毒等感染也会引起动脉瘤。

大多数动脉瘤会随着血栓形成而自动消退，但有些动脉瘤可能会破裂，导致大量危及生命的出血。破裂在直径小于5厘米的扩张动脉中很少见。超过5厘米，破裂的风险成倍增加。早期动脉扩张可能对周围结构产生压力。（例：腹主动脉瘤可压迫输尿管、十二指肠和腰椎）。破裂会导致突然发作的剧烈疼痛和血压下降。它可能类似于肾绞痛，但立即诊断和手术是挽救生命的。瘘管形成是动脉瘤破裂的已知结果。有时动脉瘤内形成的血块会破裂并栓塞。

超声扫描和CT扫描是诊断。当动脉瘤直径小于5厘米时，定期观察、控制血压、卧床休息至关重要。定期评估动脉瘤直径是必要的。有症状的动脉瘤和大于5cm的动脉瘤需要手术治疗。在选择**例中，CT扫描有助于确定肾动脉的近端范围。手术包括夹闭肾动脉下方的主动脉和动脉瘤远端的髂动脉。动脉瘤囊被纵向打开，主动脉段被一个直的或分叉的合成移植物替代。移植物被放置在动脉瘤内，然后在动脉瘤上闭合。另一种方法是将人造移植物通过股骨腔内。破裂动脉瘤的手术死亡率仍在50%左右。

假性动脉瘤

伪动脉瘤字面意思是假动脉瘤。这是外伤后出血的结果。血液**在动脉外，周围的组织将其隔离。假性动脉瘤通常表现为搏动、疼痛和缓慢扩张的肿块。因为有发红，所以常与脓肿混淆。

可能有导管**术或其他有创性血管内固定的病史。CT扫描和双功超声是诊断的。虽然假性动脉瘤可以发生在身体的任何地方，但股动脉和桡动脉、尺动脉和肱动脉的假性动脉瘤已成为常见的原因，因为心导管和动静脉瘘形成血液透析。

治疗方法有覆膜支架、探头压迫、凝血酶注射和手术结扎。覆膜支架置入术是在腔内置入一个小支架，以排除血液循环中不断扩大的血肿。假性动脉瘤通常有一个小循环进出口，超声可以看到。探头可压在扩张的血肿颈部约20分钟。当探头被移除时，由于假性动脉瘤内的血液在这20分钟内凝结，就没有了进一步的循环。这种方法被称为超声探头压缩。凝血酶是一种可以在超声引导下注入假性动脉瘤的凝血剂。另一种治疗方法是直接手术结扎扩张血肿的颈部。

动脉瘤和假性动脉瘤有什么区别？

•动脉瘤是动脉的扩张，而假性动脉瘤是受损动脉外的一种封闭的血液收集。

•动脉瘤和假性动脉瘤均可扩张，但假性动脉瘤不会因扩张而破裂。

•动脉瘤的死亡率远高于假性动脉瘤。

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