CGS不为消费者提供医疗保险计划或服务。它为为医疗保险受益人服务的提供者提供支持。CGS处理索赔,这也意味着它决定是否批准或拒绝索赔根据医疗保险规则和指导方针。根据不同的服务,有多达五个层次的上诉。
你需要知道的
CGS不销售医疗保险,但代表CMS提供管理服务。
耐用医疗设备(DME)医疗保险管理承包商(MAC):
CGS处理二甲醚、矫形器和假肢的索赔,并为这些产品的供应商提供服务。供应商向MAC提交索赔,涵盖医疗保险受益人居住的地理区域。
医疗保险A和B部分MAC:
CGS提供****并处理医疗保险A部分和B部分涵盖服务的索赔。供应商向MAC提交A部分和B部分索赔,涵盖供应商实际所在的地理位置。
家庭健康和临终关怀MAC:
CGS处理家庭健康和临终关怀索赔。供应商向MAC提交家庭健康和临终关怀索赔,包括供应商实际所在的地理位置。
每个CGS合同区域都有自己的****电话号码和在线访问。
DME MAC权限B
客服:866-590-6727,美国东部时间周一到周五上午8点到下午5点
交互式语音应答(IVR):877-299-7900
DME MAC权限C
客服:866-270-4909,美国东部时间周一至周五上午8点至下午6点
电话:866-238-9650
A部分支持(俄亥俄州/肯塔基州)
客服:866-590-6703,美国东部时间周一到周五上午8点到下午5点
电话:866-289-6501
B部分支持(俄亥俄州/肯塔基州)
客服:866-276-9558,美国东部时间周一到周五上午8点到下午5点
电话:866-290-4036
家庭保健和临终关怀
客服电话:877-299-4500,美国东部时间周一至周五上午8点至下午5:30
电话:877-220-6289
CMS根据客户对MAC网站的满意度、供应商注册、财务管理、索赔处理、申诉和受益人****等因素评估每个MAC。 但是,CMS每年公布总体平均业绩,但不公布个别承包商的业绩。
重要
CGS不直接为医疗保险参保者提供****,而是直接与医疗保险的提供者和供应商合作。
CMS评估MACs的数十项合规性措施,并在各辖区的总体报告中公布这些结果。2019财年的平均合规率为93%;CGS所在司法管辖区的合规性高于90%。 这些CMS评估为MAC提供了监督和责任。
CGS所在的田纳西州的Better Business Bureau没有报告任何客户投诉或评论,并给予CGS A+评级。
CGS根据相关服务的医疗保险费用表处理索赔。
如果你正在寻找医疗保险,CGS不是一个选择;它不提供你可以选择的健康计划。以Humana为例,它是最大的医疗保险优势计划之一,在美国84%的县都有实施,是2021年所有计划中实施最多的。 Humana比许多竞争对手提供多种医疗保险。Humana在每个州都提供医疗保险计划。它为许多计划提供额外的福利,包括牙科、视力和健身福利。Humana承诺在2021年之前取消医疗保险优势远程医疗访问的共同支付。质量因当地计划而异,因此一定要检查您所在地区的具体评级。
...,还需要增加库存成本。 计算销货成本的公式 根据定期审查制度,销货成本的计算方法如下: 销货成本(CGS)=期初存货+采购-期末存货 这个计算是基于所有货物都将被**的假设。然而,在现实中,有一些情况下,产品需要删除...
...始编纂科学界对连贯测量系统的需求。1874年,BAAS引入了cgs(厘米-克-秒)测量系统。cgs系统使用厘米、克和秒作为基本单位,其他值则来自这三个基本单位。由于高斯在这方面的早期工作,cgs对磁场的测量是高斯的。 1875年,...
...)或一盎司的二十四分之一。 克是19世纪厘米-克-秒(CGS)系统的基本质量单位。米-千克-秒(MKS)单位制是在1901年提出的,但CGS和MKS系统在整个20世纪初至中期共存。MKS系统于1960年成为基本单位系统。然而,克仍然是根据水...
...K的温度。 灰色(Gy):吸收辐射剂量单位:m2⋅s−2. cgs系统 虽然公制的标准是米、千克和升,但许多测量都是使用CGS系统进行的。CGS(或CGS)代表厘米-克-秒。它是一种公制,以厘米为长度单位,克为质量单位,秒为时间单...
... 保险索赔审查员的工作存在于几种类型的保险公司,如财产和意外伤害保险公司、人寿保险公司、医疗保险公司和工伤保险公司。财产和意外险部门的索赔审查员的工作与索赔理算...
... 理赔审查员是处理个人向保险公司寻求金钱赔偿的申请的人。从本质上讲,索赔审查员的工作是拒绝或奖励一项索赔。审查员必须了解与欺诈性索赔有关的红旗,并具有详细的...
...(LPN)--但也可能接受其他学位或证书。具备诊断代码和医疗保险软件的知识通常是首选。 ...
... 利用率审查协调员是一名医疗专业人员,负责确保医疗机构中发生的流程符合质量法规和标准。这一领域的专业人士往往是护士,或者在与卫生领域相关的领域接受过正式的学术...
... 医疗索赔审查员的主要任务是确认医疗保险索赔的有效性。保险公司通常需要这类专家来保护公司免受欺诈,同时确保客户得到他们需要的医疗护理。典型的医疗索赔审查员可能需要处理大量的文书工作,...
... 医疗审查护士评估病人记录以确定治疗的医疗必要性。这通常被用作批准和拒绝保险索赔的依据。这类护士也可以为医院或类似机构工作,帮助管理人员决定提供何种治疗,以...