什么是医疗补助(medicaid)？

医疗补助是指为美国低收入家庭和个人提供医疗保障的公共医疗保险计划。该项目由联邦**和各州共同资助。它是在国家一级运作的，这意味着覆盖范围和管理在各州之间有很大差异。它只适用于符合特定收入标准的个人和家庭。接受者是美国公民、永久居民或合法移民。截至2020年9月，医疗补助计划覆盖了大约7060万人。

关键要点

• 医疗补助是一个联邦和州联合计划，为低收入个人提供医疗保健。
• 联邦**在医疗补助上的支出与州**相匹配，而州**则负责设计和管理医疗补助计划
• 资格是根据一个人的收入与联邦贫困水平的比较来确定的。
• 获得医疗补助证明，个人的覆盖率和整体健康状况都有所提高。

了解医疗补助

1965年，美国总统林登B。约翰逊和授权的第十九条的社会保障法，这也创造了医疗保险。 这是一项由**资助的保险计划，适用于资源和收入不足以支付医疗费用的任何年龄的个人。医疗补助不直接向个人提供医疗保健。取而代之的是，它涵盖了他们的就诊、住院、长期医疗、监护和其他与健康相关的费用。

各州决定谁有资格参保，参保类型，以及支付医疗工作者和医院费用的程序。这是因为每个州都有责任管理自己的医疗补助计划。联邦**与州**支出相匹配，匹配率因州而异，从法定的最低50%到最高83%。各州不需要参加医疗补助，尽管所有的州都需要。

该计划是美国为低收入个人提供健康相关服务的最大资金来源。2019年，医疗补助总支出达到6135亿美元，占美国医疗保健支出的16%。 联邦**支付了64.5%的费用，而个别州支付了35.6%。

医疗补助覆盖范围通常包括以下群体：

• 低收入儿童及其父母
• 孕妇
• 残疾人
• 65岁以上成年人

根据《病人保护和负担得起的医疗法案》，如果65岁以下的成年人的收入低于联邦贫困线（FPL）的133%，那么他们的资格将扩大到65岁以下。 儿童占入学人数的38%，约占总费用的18%。相比之下，残疾人占报名人数的14%，约占总费用的36%。

特殊条件

通过健康保险市场网站或直接通过你所在州的医疗补助机构填写申请表来确定是否有资格获得医疗补助。

您的资格取决于FPL相关的收入。FPL用于确定家庭或个人的收入是否允许他们获得联邦福利。一般来说，如果个人收入低于FPL的100%至200%，并且他们是残疾人、儿童、怀孕或老人，则会有一个可供他们使用的计划。如果他们的收入低于FPL的138%，那么他们可能会有一个计划。

在确定资格时考虑的收入是个人经修改后的调整毛收入（MAI）。这是应税收入加上某些扣除，例如社会保障福利和免税利息。

一定要检查

特朗普改变资格

特朗普**允许美国各州取消对不符合特定工作要求或每月特定时间内不从事工作活动的个人的医疗补助。 阿肯色州是第一个实施这项政策的州，它导致18000人失去了医疗保障。然而，这一政策在联邦**屡屡遭到阻挠，阿肯色州也暂停了这一要求。 

医疗补助与患者保护和平价医疗法案（ppaca）

美国总统奥巴马于2010年签署了《平价医疗法案》（ACA）成为法律。该法案被称为奥巴马医改法案，规定所有收入高达贫困线138%的美国合法居民和公民都有资格参加医疗补助计划。虽然这项法律致力于扩大联邦资金和医疗补助的资格，但美国最高**裁定，为了继续获得已经确定的医疗补助资金水平，各州不必参与扩大。

截至2021年3月，以下12个州没有扩大覆盖范围：阿拉巴马州、佛罗里达州、乔治亚州、堪萨斯州、密西西比州、北卡罗来纳州、南卡罗来纳州、南达科他州、田纳西州、得克萨斯州、威斯康星州和怀俄明州。

医疗补助的优势

医疗补助有助于减少没有医疗保险的人数，而ACA的帮助更大。2013年，在ACA主要条款生效的前一年，估计有4400万人没有医疗保险。到2017年，这一数字降至2740万。

如果没有医疗补助，许多美国人将没有医疗保险。之所以如此，是因为低收入者往往无法通过工作获得保险，而在市场上购买私人医疗保险根本负担不起。医疗补助提供了获得医疗保健的机会，统计数据显示，即使是简单的医生就诊或药物治疗，也无法覆盖的个人的整体幸福感有所改善。