医疗补助与芯片：综述

医疗补助和儿童健康保险计划（CHIP）在确保受扶养家庭的子女有足够的医疗保障方面都发挥着关键作用。这两个项目共同为三分之一的儿童提供医疗保障。尽管这两个项目都是联邦项目，主要通过各州共同资助实施，但这两个项目在许多方面有所不同。

关键要点

• 为低收入家庭子女提供医疗保障是**努力覆盖那些需要帮助的人的一个重要方面。
• 医疗补助和芯片都由各州管理，以确保低收入儿童有足够的医疗保障。
• 医疗补助的范围更广，但ACA中明确规定的条例为这两个计划提供了最低覆盖水平。尽管如此，在某些方面，如配套资金，这两个项目将有所不同。

医疗补助如何为儿童服务

医疗补助于1965年颁布，作为《社会保障法》的一部分，为生活在联邦贫困线（FPL）以下的受抚养子女家庭提供医疗保险。 最初，医疗补助计划要求各州为5岁以下的儿童提供最高133%的FPL和100%的学龄儿童FPL。根据《负担得起的保健法》，扩大了对儿童的医疗补助覆盖范围，使所有儿童的FPL覆盖率达到138%。 医疗补助计划要求各州提供广泛的服务，包括检查、医生和医院就诊、视力和牙科护理。它还要求覆盖早期和定期筛查、诊断和治疗（EPSDT）、长期护理以及联邦合格卫生中心（FQHCs）提供的服务。

芯片对儿童的作用

筹码是作为1997年平衡预算法的一部分，以医疗保险覆盖低收入儿童为基础。 各州可以利用联邦资金来开发他们的医疗保险计划，或者创建一个独立的计划，或者两者的结合。儿童基金会的主要目标是扩大**资助的医疗保健覆盖范围，使之覆盖更多的低收入儿童。 作为芯片的一部分，各州简化了招生流程，使儿童更容易获得覆盖。虽然芯片覆盖的儿童更多，但其覆盖范围比医疗保险更为有限。芯片不提供EPSDT服务的覆盖范围。

医疗补助之间的关系(s between medicaid)和炸薯条(chip)的区别

有超过7500万的注册者，医疗补助在规模和范围上都比芯片更大。 这两个项目共同协作，为所有低收入儿童提供最高300%的FPL门槛覆盖率。 尽管ACA已经制定了所有医疗保健项目的最低要求，但在州一级对儿童医疗补助和芯片的管理方式上仍存在一些关键差异。

配套资金

联邦**在医疗补助和芯片方面的支出与州**相当。为了鼓励各州更多的参与，芯片匹配率高于医疗补助匹配率。平均而言，各州获得56%的匹配基金用于医疗补助支出，但他们获得71%的芯片支出。 然而，根据医疗补助计划，联邦匹配基金没有预先设定的限额或上限。在筹码下，匹配基金有上限，各州仅限于其特定的资金分配。

覆盖范围要求

尽管各州在医疗补助计划和芯片计划的覆盖范围设计上有一定的灵活性，但在单独芯片计划的运作上限制要少得多。Medicaid有更高的最低综合覆盖要求，包括EPSDT服务。各州可以围绕其最低覆盖要求设计芯片覆盖范围，并选择纳入医疗补助计划涵盖的福利。

成本分摊

根据医疗补助制度，各州不得对强制医保征收保费和费用分摊。 已建立单独芯片计划的州可征收保费和费用分摊。

在ACA之下，正在努力更好地协调医疗保险和医疗保险计划，并在其覆盖方案和各州的管理方面进行协调。ACA力求建立一个从摇篮到坟墓的连续覆盖体系，以减少未保险个人的人数。目前正在努力为各州提供更精简和协调的入学程序，利用这两个方案增加入学率，特别是在儿童中。