保险欺诈是保险合同买卖双方的一种违法行为。来自发行人的保险欺诈包括**不存在的公司的保单、未能提交保费以及篡改保单以产生更多佣金。同时,买方欺诈可能包括夸大索赔、伪造病史、过期保单、旅行欺诈、伪造死亡或绑架以及谋杀。
保险欺诈是利用保险合同的企图。保险是为了防范风险,而不是作为一种工具来充实被保险人。
保单签发人的保险欺诈确实会发生,尽管大多数情况都与投保人试图通过夸大索赔获得更多资金有关。更耸人听闻的例子,如假死或谋杀保险金,是比较罕见的。
保险欺诈的一个不利因素是,处理此类问题的高成本被保险公司以更高保费的形式转嫁给客户。
联邦调查局称,每年因非医疗保险欺诈而损失的金额。
根据联邦调查局(FBI)的数据,卖方有三个欺诈计划:
试图从保险单中非法获取资金的买家可以采取多种形式和方法。例如,汽车保险欺诈可能包括处理车辆,然后声称车辆被盗,以获得理赔金或更换车辆。
原始车辆可能被秘密卖给第三方,被遗弃在偏远的地方,被故意烧毁,或被推入河流或湖泊。如果车主把车卖了,他们会通过将现金收入囊中来谋取利润,然后声称车辆被盗,以便获得进一步的赔偿。
保险的买卖双方都可以而且确实存在欺诈行为。
车主可能会试图通过使用虚假登记来降低保险费的成本。如果车主居住的地区保费较高,因为附近经常发生偷车或其他原因,车主可能会尝试在其他地区登记车辆,以降低保费。
车辆维修工作也可能成为保险欺诈的来源。例如,一家修理厂希望保险公司付款,可能会对大量的工作收费,但随后会使用廉价甚至假冒的替代品。他们还可能夸大所需维修的程度,从而向保险公司多收费。
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