什么是合格的小雇主健康补偿安排（qsehra）(a qualified **all employer health reimbursement arrangement (qsehra))？

合格小雇主健康补偿安排（QSEHRA），也称为小企业HRA，是为全职雇员少于50人的企业雇员设计的健康保险补贴计划。任何偿还的钱对雇员都是免税的，雇主可以免税。

关键要点

• QSEHRA是一种可以由小企业雇主提供的医疗费用补偿计划。
• 报销的费用企业可以免税，员工可以免税。
• 该计划可用于抵消医疗保险覆盖范围或偿还未覆盖的医疗费用。

合格小雇主健康补偿安排（qsehra）的工作原理

一家决定提供QSEHRA的公司同意每年向员工报销最高金额的医疗相关费用。符合条件的员工可以在开放报名季节报名，也可以在经历婚姻或离婚等符合条件的生活事件后报名。

美国国税局（IRS）发布了新的指南，允许雇主在COVID-19危机期间更灵活地制定福利计划。除其他事项外，通知2020-29允许最初拒绝雇主赞助的健康保险的员工有机会注册、转换或放弃健康保险或雇主赞助的健康保险。但是，这些规定完全由雇主自行决定。如果你不确定你的选择，请咨询你的人力资源或福利人员。

报销可用于支付在市场上购买的医疗保险的保费，并支付合格的医疗费用，包括医生的办公室访问、处方和实验室工作的共同支付。雇主可以缩小合格费用的范围，但不能扩大范围，雇员必须提供实际医疗费用的证明才能获得报销。

员工必须有合格的健康保险才能使用QSEHRA。

在2021纳税年度，拥有QSEHRA的公司每年可向单身员工报销5300美元，向有家庭的员工报销10700美元。这些数字比2020纳税年度个人保险最高限额5250美元和家庭保险最高限额10650美元有所增加。

这些限额是由美国国税局（IRS）设定的，因为雇主有资格对其成本进行营业税扣除，而雇员的福利是免税的。

全年未被QSEHRA覆盖的员工（例如，年中**）将按比例获得全年最高报销金额。

合格小雇主健康补偿安排（qsehra）的历史

作为《21世纪治愈法案》的一部分，美国前总统奥巴马于2016年12月13日签署了《QSEHRA法案》，并于2017年3月13日正式向员工开放。

该法案纠正了2014年至2016年间提供医疗报销安排（HRA）的小企业的一个问题。在此期间，小企业可能因不符合《平价医疗法案》（ACA）的要求而受到每名员工每天100美元的处罚。

合格小雇主健康补偿安排（qsehra）资格

为了符合使用QSEHRA的资格，企业必须有少于50名全职员工，向所有全职员工提供相同条款的QSEHRA，且没有集团健康计划或灵活的支出安排（FSA）-QSEHRA不是集团健康计划。

中型和大型公司可能只提供HRA作为集团健康保险范围的一个选项，如首选提供商组织（PPO）或健康维护组织（HMO）计划。独资企业主、合伙企业合伙人和自营职业者没有资格参加HMO和PPO计划。

合格小雇主健康补偿安排（qsehra）合规性

为了遵守法律，QSEHRA涵盖的所有员工都必须平等地从中受益。雇主对每个雇员账户的供款必须相等。

雇主不需要在他们提供的福利中包括新工人、**工人或季节性工人。然而，如果他们向全职员工提供QSEHRA，他们必须涵盖所有员工。由于ACA管理这些安排，参与的员工必须提供证明，证明他们拥有ACA要求的最低基本医疗保险。

QSEHRA计划也受到雇员退休收入保障法（ERISA）的监督。遵循ERISA规定意味着雇主必须向雇员提供一份简要的计划说明，说明他们的计划福利。

最后，如果雇主提供另一种形式的团体健康保险，他们将不再被允许提供QSEHRA计划。