健康补偿安排（HRA）是一些雇主向雇员提供的一项福利，以帮助他们支付医疗费用。它们是公司向员工报销这些费用的一种方式，而且报销用于合格的医疗费用时通常是免税的。

从2020年1月开始，**现在允许雇主向雇员提供两种新的hra。 第一种被称为“个人医保HRA”，公司只有在不提供团体医疗保险的情况下才能提供。

员工可以使用这些HRA在医疗保险交易所或场外用税前美元购买自己的综合医疗保险。个人医保HRA还可以报销员工的合格医疗费用，如共同支付和免赔额。

雇员个人保险hra的缴费金额取决于雇主，但同一雇员类别的所有工人必须获得相同的缴费。年龄较大或有受扶养人的工人可能会得到更多。

根据新规定，继续提供传统团体健康保险的雇主还可以提供第二种新类型：“例外福利HRA”。这些计划每年向雇员报销高达1800美元的合格医疗费用。 即使员工拒绝参加团体健康保险，他们也可以参加例外福利HRA，但他们不能使用这些资金购买综合健康保险。不过，他们可以用这笔资金支付短期医疗保险、牙科和视力保险费以及合格的医疗费用。

关键要点

• 从2020年1月开始，各种规模的雇主现在都可以为员工报销购买个人健康保险计划的部分费用，而不是提供团体健康保险。
• 这些报销安排，称为个人保险hra，也可以为员工支付合格的医疗费用，如共同保险和免赔额。
• 继续提供团体保险的雇主也可以向其雇员提供例外福利HRA，以补偿雇员的合格医疗费用，但不包括综合健康保险费。

谁资助hra？

HRA完全由雇主提供资金。 HRA不是一个账户（尽管你可能会看到它被错误地称为账户）。这是雇员和雇主之间的补偿协议。员工不能投资余额，也不能赚取利息。 如果你参加了HRA，你将不会看到任何从你的薪水扣除。

取而代之的是，你的雇主决定每月或每年愿意为你报销多少医疗费用。如果您在年末仍有余额，则只要您的雇主继续提供HRA，并且您继续参与，余额可能会延续到下一年，但也可能不会：这一决定也取决于您的雇主。

如何参与

若要参加HRA，您必须在雇主的开放注册期内选择加入。 如果你有一个合格的生活事件，你可以注册以外的开放注册。参加雇主健康保险计划的配偶和子女也可以通过HRA报销。 不幸的是，如果你是个体户，你不能使用人力资源部。

美国国税局（IRS）发布了新的指南，允许雇主在COVID-19危机期间更灵活地制定福利计划。如果雇主选择允许（这些条款完全由雇主决定），如果雇员最初拒绝选择雇主赞助的医疗保险，雇员可以重新选择；撤销现有选择，重新选择参加同一雇主赞助的不同医疗保险；并撤销现有的选择，但该雇员须以书面证明该雇员已参加或将立即参加雇主未赞助的其他健康保险。如果你不确定你的选择，请咨询你的人力资源或福利人员。

可报销费用

由你的雇主决定报销哪些费用。费用必须是国税局502号出版物中列出的合格医疗费用，但您的雇主可以使用更窄的列表。一般来说，员工可以使用HRA报销他们的健康保险没有支付的合格医疗费用，例如他们在满足免赔额之前必须自付的医疗和药房费用，以及在满足免赔额之后适用的共同保险。

合格的医疗费用包括生病时去看医生、照X光片或做手术等费用。牙科和视力费用通常也符合条件，一些非处方药也符合条件，如糖尿病检测辅助设备、血压计和隐形眼镜溶液。

不过，雇主不能让你把人力资源部的资金用于国税局不允许的事情。除非你的医生开了处方，否则你不能使用非处方药的HRA。 您也不能使用HRA报销您在HRA参与生效前发生的费用或其他年份的费用。

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2019年，雇主向人力资源管理局缴纳的用于支付家庭保费的平均供款；一个人的平均雇主供款为5758美元。

报销物流

通常，您的HRA管理员能够自动验证您的索赔，但有时您需要提交医疗保健提供者的逐项账单来证实您的索赔。根据法律规定，任何费用都不能报销，但你的雇主可能会要求你在开出支票之前，先积累最低金额的可报销费用。

你的雇主选择如何偿还你的医疗费用。您可能会收到一张借记卡，这样您就可以根据需要支付您的费用，或者您可能需要预先支付，然后要求报销。 有些计划会直接报销给你的医生，所以你不需要使用借记卡或等待拿回你的钱。

你每年可以报销的最高金额由你的雇主决定。根据凯撒家庭基金会（Kaiser family Foundation）2019年雇主健康福利调查（employer Health Benefits Survey）的数据，2019年，雇主向人力资源管理局（HRA）提供的帮助受保人支付保费的平均供款，单身保险为5758美元，家庭保险为14273美元，单身保险为1713美元，家庭保险为3美元，255为符合条件的家庭支付医疗费用。 如果你的雇主允许，如果你被解雇，你可以在有限的时间内花掉HRA中的剩余金额。

税收优惠

你不必在报税表上报告你在HRA中的参与情况。你的雇主愿意通过HRA报销你的医疗费用的金额不被视为应纳税所得额，也不被视为实际报销金额，只要你把钱用于国税局和你的雇主定义的合格医疗费用。

免税分配的例外情况适用于以下几种情况：如果你的雇主在年底或你离职时支付了你未使用的补偿金，这笔钱将被视为应纳税所得额。因为它不是用来补偿你的医疗费用，所以它被当作普通收入。

将hra与hsa或fsa结合使用

你能把HRA和HSA或FSA结合起来吗？在回答这个问题之前，先把这两个首字母缩略词的意思说清楚是很重要的。这里有一个快速提醒，因为健康保险条款可能会变得混乱：

• HSA是健康储蓄账户，必须与高免赔额健康计划（HDHP）一起使用。供款可以来自雇主和雇员，余额可以投资并逐年展期，当你换工作时，账户会随你而去(这些账户也可用作退休储蓄工具。）
• fsa是灵活支出账户（也称为灵活支出安排），不必与HDHP一起使用。供款仅来自员工工资扣除额，余额不能投资，也不能赚取利息。 金融****局的资金必须在当前计划年度使用，尽管有些雇主允许少量资金展期，或在下一年年初给予雇员宽限期，以用完余额。另外，当你换工作的时候，fsa也不会跟你一起去。

在大多数情况下，您不能将HRA与健康储蓄账户（HSA）一起使用。 然而，有可能同时拥有HRA和FSA。 如果你这样做了，那就更不用缴税了，你可以用来支付医疗费用。你可以在2021年向金融****局缴纳2750美元（与2020年持平），你的雇主会从你的薪水中扣除这笔钱。

问题是，如果你同时拥有HRA和FSA，你应该用哪个账户支付给定的医疗费用？如果一项费用只由一个账户或另一个账户支付，你就有了答案。如果你有资格从任何一个账户中获得报酬，你就需要知道雇主关于哪个账户先付款的规定。这可能不用说，但你不能二次探底，并从两个帐户报销相同的费用。

底线

如果你的雇主为你提供了一种新型的HRA，称为个人保险HRA，以代替团体健康保险，你将获得免税补偿，用于支付你在交易所内外购买的综合健康保险的保费。您还可以报销符合条件的医疗费用，如共同保险和您在满足您的免赔额之前支付的账单。

不同雇主的HRA在提供多少保险以及哪些费用可以报销方面可能有很大差异。因此，虽然本文提供了一个关于期望的大致概述，但是您可能需要阅读您的雇主关于其人力资源评估的概要计划描述（如果它提供了一个描述的话），以获得详细信息。