如果您需要长期护理，并且无法支付所需的真正护理或任何形式的保险或年金保障，您需要申请医疗补助计划的保险。该计划为残疾人或65岁或以上、收入和资产低于某些联邦和州阈值的人提供管理式护理。

获得医疗补助的资格通常是有挑战性的，但以下步骤有助于确定您是否符合资格，并提高您获得医保的几率。

了解医疗补助资产限制和资格要求

虽然医疗保险是由联邦资助的，但它是在国家一级管理的，每个州都有自己的一套规则和条例。允许的收入和资产水平因不同的状态而不同，所以一定要找出你的资产负债表在什么地方与门槛相关。

如果你是单身，除非你所在的州有更高的限制，否则你的住所、车辆和其他必要物品以外的现金或其他资产一般不能超过2000美元。

如果您已婚，并且您的配偶仍然能够独立生活，则允许他们保留您共同资产的50%（或在某些州为100%），截至2020年1月，最高保留额为128640美元。 你的单一或共同收入通常不能超过联邦贫困水平的138%，尽管有几个州的门槛高于这个数字。

在几乎所有情况下，你还必须通过医疗文件证明你是残疾人。但是，也有一些例外情况（如患有乳腺癌或宫颈癌的妇女或任何被诊断为肺结核的人）。 您还必须是美国公民或持有绿卡，并证明您在该州的居留权。 (这些参数的另一个例外清单也适用，例如人口贩运的受害者或被医疗补助分类为“有医疗需要的人”。）

启动支出下降流程

如果你的资产或收入超过你所在州的门槛，你将需要减少你的遗产。如果你至少提前5年（或在加利福尼亚州提前30个月）计划，你可以将你的资产或物品赠送给你的孩子或其他有责任的一方，让他们代你使用。 

根据你所在州的法律，在某些情况下，你也可以建立一个首付信托。但这种安排有限制，死后留在信托中的任何资金都不能转给亲属。

关键要点

• 截至2018年，许多州已经改变了医疗补助申请者的工作要求。 
• 申请人必须满足特定的要求 符合医疗补助资格的联邦和州收入水平阈值。
• 专家建议潜在的申请者向老年护理律师和财务顾问咨询“花费”他们的资产以获得医疗救助的资格。

申请保险

有几种方法可以开始申请医疗补助。你可以去www.medicaid.gov, www.healthcare.gov，或您所在州的医疗补助机构的网站。如果您没有在线访问权限，Medicaid在每个州都有当地资格办公室，您可以在那里提交申请，也可以通过电话申请。

人们被拒绝覆盖的最常见原因之一是应用程序的不完整信息。在开始填写申请之前，收集这些文档以提交：

• 出生证明或驾照（证明您的年龄）
• 公民身份证明
• 所有资产和收入的文件
• 你的抵押贷款，租约，租金付款收据，水电费账单， 或者其他证明你住在哪里的文件
• 记录你残疾的医疗记录
• 有关您可能拥有的任何其他医疗保险的信息

一定要检查你的特定州，看看他们是否需要不同的或额外的文件，以及上面列出的标准文件。

2018年及以后的工作要求和医疗补助

2018年1月，特朗普**允许各州为没有子女或残疾的成年人制定并实施新的资格要求。这些新的要求现在允许各州取消无子女成年人的医疗补助覆盖范围，这些人没有残疾，没有工作，或者没有参与与工作有关的或志愿者项目。

根据皮尤慈善信托基金的数据，自2017年以来，至少有15个州申请或获得了实施工作要求的许可。 预算和政策优先事项无党派研究与政策中心报告说，2018年，阿肯色州，第一个实施新要求的州，取消了18000多名医疗补助受益人的名单，因为他们不再符合新的指导方针。

找专家帮忙

在申请医疗补助之前或期间，您可能需要咨询两位专家，他们可以帮助您增加获得保险的机会。第一位专家是一位律师，他专门研究老年人法律，并且完全了解你所在州的医疗补助法。另一个人是财务顾问，他可以帮助你建立医疗补助信托或其他你需要采取的减少开支的行动。

底线

获得医疗补助的资格并不是一个简单的过程，随着各州的变化，登记也变得越来越困难。在你开始这个过程之前，从一个财务顾问和一个合格的老年护理律师那里得到所有你能得到的帮助，以最大化你被接受的机会。

同时，准备好提前计划，通过礼物或捐赠计划大幅减少你可接受的遗产规模，以达到你所在州的门槛。

（更多阅读请参见：医疗补助与医疗保险。）