自2010年3月23日签署成为法律以来，平价医疗法案（俗称奥巴马医改法案）基本保持不变。 尽管有50多人试图废除这项法律，也有人试图削弱这项法律，但这项法律仍然有效。 尽管有很多关于世界末日的预测，但在奥巴马医改时代，保险业的表现还是非常好的。

新法规

奥巴马医改的首要目标是让所有人都能负担得起医疗保险，并将其覆盖范围扩大到那些因为太穷而付不起保险费或太虚弱而没有资格参保的人。它还旨在将保险范围扩大到像自营职业者这样的人，因为他们发现在公开市场上很难买到负担得起的保险。

为了实现所有这一切，新的法律规定医疗保险是强制性的，对那些没有保险的人处以罚款。从2019年开始，这项罚款已被有效废除。

这项法律提供**补贴，帮助低于一定收入水平的个人支付新的强制性保险(2019年10月，前总统特朗普停止向保险公司支付部分补贴。然而，在2020年，联邦上诉**下令支付补贴。）

法律禁止保险公司拒绝承保或向那些有先天性疾病的人收取更高的保险费。并且，它定义了覆盖范围的最低要求。

最终，这些新保险条例的目的是以可承受的价格向所有美国人提供医疗福利。虽然许多人可以从这项新法律中获益，但保险公司担心这将损害他们的利益。

然而，有一个方面的法律，保险公司没有充分考虑到。这就是他们将获得的大量新客户。

新业务

奇怪的是，保险公司没有预见到数百万新客户的业务涌入。他们中的许多人有**补贴的保费，直接支付给保险公司。其他许多人都是健康的年轻人，在法律要求之前，他们没有为医疗保险费心。新的补贴帮助了那些买不起医疗保险的人，并让**将大笔现金直接转移到保险公司。《****》指出，这使得保险公司成为“法律最直接的受益者”

截至2019年，约2000万美国人通过联邦数据库购买了医疗保险。 美国人口普查局（U.S.Census Bureau）的数据显示，截至2019年底，未参保的美国人比例为9.2%，高于2018年的8.9%。 但与2012年奥巴马医改前19%的峰值相比，这仍然是一个进步。

新利润

自2010年奥巴马医改法案通过以来，医疗保险公司的表现明显优于标准普尔500指数。截至2020年2月，联合健康集团（UnitedHealth Group）的股票在10年内超过该指数约500个百分点，Centene Corporation（CNC）超过该指数600个百分点。健康保险公司赞歌（ANTM）、信诺（Cigna）和Humana（HUM）的表现也差不多。

与此同时，新的保险公司不断涌现，以利用法律创造的业务。虽然这是一个健康产业的标志，但它也在加剧竞争。这可能有助于降低客户成本，同时给现有保险公司带来压力。然而，竞争是有效运作的市场经济的基础之一。

底线

保险业非但没有成为奥巴马医改的受害者，反而从数以百万计的新客户那里获得了更多的收入。这也意味着，新法至少实现了一个目标：扩大覆盖范围，自该法生效以来，未参保的美国人人数下降了近41%至9.2%。

至于提高负担能力的第二个目标，补贴使许多人可以获得保险，但也导致一些保费上涨，以适应目前所需的最低覆盖水平。多年过去了，奥巴马医改的真正影响还没有定论。