心肌梗死的原因与心肌缺血的原因相同,因为未经治疗的心肌缺血会导致心肌梗死。原因如下:
症状和体征的区别心肌梗死时,心肌缺血的症状和体征都会出现。伴随着这些症状,它可以表现出很少的其他症状。在缺血的情况下,患者会感到胸部沉重、疼痛或压迫,尤其是在胸部中心或左侧,疼痛甚至可以在颈部、下巴、肩膀或左臂感觉到。在极少数情况下,右侧也可见,稍用力就会有恶心、呕吐和呼吸困难的感觉。在缺血的情况下,患者可能会出现出汗过多、疲劳、心悸、烧心和头晕感以及上述所有症状。有时可能发生这样的情况,患者可能不会抱怨这些症状中的任何一种,并遭受“无声的心脏病发作”,这在长期患有糖尿病的患者中是常见的。如果缺血太突然和严重,导致即时梗死和死亡后不久,在几分钟内。
不同的诊断在缺血的情况下,冠状动脉造影可以检测到冠状动脉的任何缺陷,这些缺陷为心脏供血,可能是缺血的原因。心电图可以显示由于心脏组织供血不足引起的变化。心脏负荷试验可以诱发症状,也可以观察这种负荷对心脏组织造成的心电图改变,如果是心肌梗死,心电图会显示出不同的一组由梗死引起的改变。心脏生物标志物水平有助于诊断正在进行的心脏病发作或心肌梗死。
当缺血时血流恢复,几分钟内疼痛减轻,心脏没有永久性损伤。这种情况可以通过医疗手段调节心脏的血液供应来治疗,这取决于问题的原因,而在发生梗塞的情况下,血流量很小或没有血流量,疼痛持续时间更长,如果不立即接受治疗,心肌就会死亡。因此,当已知患者患有心肌缺血时,建议及时采取措施,防止其发展为完全性心脏病发作。
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