上身(the upper)和下消化道出血(lower gastrointestinal bleed)的区别

胃肠道容易受到创伤和某些胃肠道疾病造成的严重组织损伤，从而导致出血。这是一个不应被视为理所当然的重大关切。一旦确诊需要及时治疗，否则会导致低血容量性休克甚至死亡。出血可以是慢性的，也可以是急性的。...

胃肠道容易受到创伤和某些胃肠道疾病造成的严重组织损伤，从而导致出血。这是一个不应被视为理所当然的重大关切。一旦确诊需要及时治疗，否则会导致低血容量性休克甚至死亡。出血可以是慢性的，也可以是急性的。

  • 慢性胃肠道出血

慢性胃肠道出血是隐匿的，除非继发性出血的症状和体征明显。患有这种疾病的人可能会抱怨出血容易导致的易疲劳、呼吸急促、头晕和贫血。他们也可能抱怨厌食和不明原因的体重减轻。

  • 急性胃肠道出血

急性胃肠道出血发生时，有一个突然和重大的失血，由于出血。通常，个人表现为吐血，呕吐新鲜血液或咖啡粉呕吐。大便中的血液，根据出血部位的不同呈现出不同的形式——它可以是深色大便，也可以是通过直肠的新鲜血液。

无论是慢性还是急性胃肠道出血，这种情况都有生命危险，需要立即关注和治疗。确定出血部位并采取一切措施止血也很重要。根据发生部位的不同，有两种类型的胃肠道出血。

上消化道出血（UGIB）

  • 食管

  • 胃

  • 十二指肠（小肠的第一部分）

下消化道出血

  • 小肠

  • 结肠

  • 直肠

  • **

上下消化道出血的比较

特点

上消化道出血

下消化道出血

病因学

  • 食管静脉曲张或食管炎

  • 胃或十二指肠溃疡

  • Mallory-Weiss撕裂（食管下段撕裂）

  • 胃癌

  • 食道癌

  • 胃炎

  • 肛裂

  • 痔疮

  • 血管发育不良（血管畸形）

  • 结肠癌

  • **癌

  • 结肠息肉

  • 憩室或憩室病

  • 肠套叠

  • 结肠炎

  • 慢性炎症性肠病

  • 克罗恩病

  • 肛裂

体征和症状

  • 黑便或黑便 (黑色、柏油味、异味大便或深色大便）

  • 吐血

  1. 红色吐血-呕吐新鲜血液

  2. 咖啡粉吐血-呕吐的血液改变胃酸和酶。

  • 消化不良

  • 胃灼热或上腹部疼痛

  • 腹痛

  • 吞咽困难-吞咽困难

  • 出血与肝病有关的黄疸

  • 减肥

  • 晕厥和/或先兆症状

  • 苍白

  • 便血-大便中的新鲜血液可能是由于痔疮或肛裂引起的

  • 血性腹泻是典型的结肠炎，是结肠的炎症

  • 发热发作

  • 低血容量性休克或脱水

  • 腹部痉挛或疼痛

  • 低血压

  • 血红蛋白水平下降

  • 苍白

诊断程序

  • 食管胃十二指肠镜

  • 结肠镜检查

笔记：

  • 上消化道大出血时，患者不仅会排出黑便，还会排出粪便中的新鲜血液。
  • 血液是一种有效的泻药，这就是为什么患有UGIB或LGIB的人也会出现腹泻的原因。
  • 大约需要50-100毫升血液才能引起黑便，可能性低于上述近似值，胃肠道出血者可能出现粪便隐血（FOB），只有通过粪便隐血试验（FOBT）才能确诊

最后一个想法！

胃肠道出血不是一种疾病，而是由胃肠道组织损伤引起的疾病。了解上消化道出血和下消化道出血的原因以及症状和体征之间的具体差异对于正确治疗至关重要。疏忽这种情况可能会导致生命危险，因此一旦表现出来及时和早期的药物治疗是非常重要的。

  • 发表于 2021-06-24 17:04
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  • 分类：健康医疗

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