光化性角化病是由于表皮角质形成细胞的改变而引起的一种疾病。鳞状细胞癌是一种影响角质形成细胞的皮肤癌。

什么是光化性角化病(actinic keratosis)？

定义：

光化性角化病是一种角质形成细胞的改变，皮肤细胞，由于多年暴露于紫外线辐射从太阳或晒黑床。

原因和流行率：

皮肤光化性角化病是由于长期暴露在阳光下，导致皮肤细胞的基因改变。这种情况最常发生在皮肤白皙、红头发或金发、蓝眼睛的40岁以上的人身上。

症状和并发症：

主要症状是出现鳞片和粗糙的干燥皮肤斑块，其大小小于2.5厘米。皮肤斑块可以是扁平的，也可以是轻微的隆起，可能会感到瘙痒，可能会开始出血或形成硬皮。这些斑块通常出现在身体经常暴露在阳光下的部位，如手、脸、耳朵和手臂。皮肤斑块的颜色也从粉红色到棕色或微红色不等，摸上去感觉粗糙。光化性角化病是一种癌前状态，意味着它可能导致未来的皮肤癌。

诊断：

皮肤科医生可以通过皮肤的物理检查初步诊断光化性角化病。对皮肤进行活组织检查可以确诊。

治疗：

患者应该采取的第一步是避免阳光照射，穿上能够阻挡紫外线辐射的衣服。外出晒太阳时应涂防晒霜，患者不得使用晒黑床。光老化治疗包括使用各种皮肤霜，其中包含的物质，维甲酸和α-羟基酸。病变可以用冷冻疗法或电灼术切除。

什么是鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)？

定义：

鳞状细胞癌是一种皮肤癌，涉及称为表皮角质形成细胞的细胞。

原因和流行率：

紫外线照射与这类皮肤癌有关，因为紫外线会引发p53和p63基因突变，这两种基因在保持皮肤健康方面都有重要作用。这是最常见的人与白皙的皮肤和红色的头发颜色。这是因为较深的皮肤色素沉着提供更多的保护，免受紫外线辐射。

症状和并发症：

皮肤上隆起的红**域可能有鳞片或结痂，这是这类癌症的症状。溃疡通常会溃疡，也会向下延伸到皮肤的下层。虽然不常见，但癌症可以扩散到其他**，特别是如果病变深度超过2厘米，大于2厘米。这种转移可导致死亡。

诊断：

皮肤科医生应该检查皮肤并对病变进行活检。然后在显微镜下检查这些细胞是否癌变。

治疗：

鳞状细胞癌可以通过手术切除，如果癌细胞没有转移，手术效果很好。对于已经扩散的大肿瘤可能需要放射治疗，有时转移性癌可能需要化疗。

光化性角化病与鳞状细胞癌的区别？

定义

光化性角化病是表皮角质形成细胞发生变化的一种皮肤病。鳞状细胞癌是一种发生在角质形成细胞中的皮肤癌。

病变

光化性角化病的病灶小于6mm，肿块不出血，也不太高。鳞状细胞癌病灶直径大于6mm，易隆起出血。

癌变的

光化性角化病不是皮肤癌，但它往往是导致癌症的先兆条件。鳞状细胞癌是一种恶性皮肤癌，可以扩散到远处**。

难题

光化性角化病需要治疗，因为它往往是鳞状细胞癌的前兆。鳞状细胞癌有时会扩散到远处的组织和**并导致死亡。

治疗

治疗光化性角化病需要手术切除病变和使用各种皮肤软膏。鳞状细胞癌的治疗包括手术切除癌变的皮肤，也可能包括化疗和放疗。

预后

在光化性角化病的情况下，如果手术切除病变并仔细监测皮肤以避免进展为皮肤癌，预后良好。在鳞状细胞癌的情况下，如果在早期发现，预后是好的，因为一旦发生转移，5年生存率下降到34%左右。

光化性角化病与鳞状细胞癌比较表

总结 - 光化性角化病(of actinic keratosis) vs. 鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)

• 光化性角化病和鳞状细胞癌都是影响角质形成细胞的皮肤病。
• 光化性角化病是鳞状细胞癌的前兆。
• 鳞状细胞癌和光化性角化病都是过度暴露于紫外线的结果。
• 避免过多的阳光照射，特别是如果你有白皙的皮肤是一种有助于防止这些皮肤问题。