PPO或首选医疗机构，通常比EPO（独家医疗机构）更灵活，保费更高。这个比较解释了为什么。

健康计划的网络是一组医疗保健提供者，例如医院、医生和专家，保险公司在任何给定的计划年度都与他们签订了合同协议。这些协议为他们的医疗服务设定了一个预先确定的价格，这些价格从医疗服务提供者向未参保患者支付的标价中大幅折扣。

因为价格是事先协商好的，而且由于现有的合同关系，保险公司更愿意与网络中的提供商打交道，鼓励消费者看病时留在网络中。这是通过提高消费者在计划网络之外寻求医疗保健的成本来实现的。

PPO计划涵盖网络外访问，尽管覆盖水平低于网络内收益。例如，对于网外福利，共付和共保通常更高。另一方面，EPO计划根本不包括网络外的好处。

EPO和PPO计划都不要求成员看PCP（初级保健医生），这是对HMO成员的限制。

虽然本页描述了EPOs和PPOs之间的主要区别和相似之处，但强烈建议您在订阅任何单独的计划之前仔细阅读文档，以确保它满足您的所有需求。

对比图

服务范围

大多数PPOs和EPOs涵盖基本医疗、预防保健、紧急情况以及长期和专业治疗，如手术和物理治疗。EPO和PPO计划试图实现尽可能广泛的覆盖范围，但您应该在注册前咨询EPO或PPO网络中的医疗保健提供者列表，以确保您可能需要的治疗类型得到体现。如果某一特定类型的治疗不可用，您可以从保险公司的网络外部访问，但可能需要额外的费用。

灵活性

PPOs和EPOs的主要区别在于灵活性，这由两个计划的名称表示。在PPO中，保险公司有一个更愿意与之合作的医疗服务提供商网络。然而，如果你需要或想要从这个网络以外的医疗保健提供者，PPO仍然会帮助你支付治疗费用。然而，你将被期望提供一个更大的贡献比如果你在网络内治疗。

在EPO中，保险公司拥有一个专门与之合作的医疗保健提供商网络。除了在特殊情况下，例如紧急护理，EPO不会为从其网络外部与医疗保健提供者进行的治疗支付任何费用。

成本

PPOs通常更贵，因为它们更灵活地允许您在其首选提供商网络之外寻求治疗。PPO计划的成本也会随着你利用这种自由度的频率的增加而增加，因为你需要承担从网络之外看望医疗保健提供者所产生的更高比例的成本。

由于医疗保健提供者的限制，epo通常更便宜。请记住，如果您从EPO网络之外访问医疗保健提供商，您几乎肯定要支付所有治疗的全部费用。在这两种情况下，你至少要为任何医疗，包括看医生，贡献一小笔钱。

EPO和PPO计划通常都要求您支付少量费用，以便从网络内的提供商处获得治疗。当这种支付是固定成本时称为“共同支付”，当它是总成本的一个百分比时称为“共同保险”；它是在每月保险费的基础上支付的(另见共保与共付。）

在EPO计划中，您还必须支付从网络之外的医疗保健提供商处获得的任何治疗的全部费用。在PPO计划中，从网络外部接受的治疗部分由保险公司承担，但您可以期望支付比您留在网络内部更多的费用。

据说，这些额外的费用被纳入了计划中，以确保人们不会因为过于频繁地拜访医疗保健提供者而利用这一系统。

转介和自我授权

在大多数情况下，PPO和EPO计划都不要求你有一个专门的医生（通常称为PCP或初级保健医生）将你转介给专家进行进一步治疗。不过，你可以自由地与你选择的医生发展关系，不过如果你选择的医生不在你的关系网内，则会产生额外的费用。

因为他们不需要PCP的推荐，PPO和EPO计划是在预先授权的基础上工作的。换言之，在接受任何重大治疗之前，你必须与你的保险公司联系，要求他们批准这项工作。如果你不这样做，保险公司将不负责支付，即使治疗可以证明是医疗必要的。通常，您的医生会主动为您安排此预授权，但您仍有责任确保在开始治疗前已获得授权。

牙科护理

许多健康保险计划不包括牙科费用，尤其是通过《平价医疗法案》创建的健康保险交易所购买的保险计划，这意味着如果需要，必须单独购买牙科保险。然而，许多提供PPO和EPO计划的保险公司提供相同的牙科保健计划，条款相同，EPOs只覆盖网络内治疗，PPOs覆盖网络内和网络外治疗的程度不同。然而，许多牙科计划都有一个“年度最高限额”。这是保险公司在一年内承保的最高限额，对于超过这个限额的治疗费用，您可能会面临更高的共同保险费用，或者必须承担整个治疗费用。

提供者

你能得到的确切计划将取决于你住在哪里，许多保险公司将根据你的需要和你的位置提供一些PPO和EPO计划的组合。

保险供应商包括Blue Cross and Blue Shield（EPO and PPO）、Cigna（EPO and PPO）、First Health（EPO and PPO）、United Healthcare（EPO and PPO）、Humana（PPO）、Beech Street（PPO）、Aetna（PPO）。许多这样的供应商也提供牙科计划，正如三角洲牙科（EPO和PPO）。

*******和多酚氧化酶(epo and ppo) vs. hsa和hmo(hsa and hmo)

EPO和PPO计划与健康维护组织（HMO）之间的主要区别在于HMO中需要初级保健医生（PCP）。这意味着在健康管理组织的计划中，您不需要联系保险公司获得治疗的预先授权，但必须由健康管理组织网络成员的初级保健医生转介给专家。与EPO一样，HMO不包括网络外治疗，除非在某些紧急情况下。

另一方面，健康储蓄账户（HSA）提供了更多的自由，但需要患者提供更多的捐款。HSA作为医疗费用的免税储蓄账户，允许人们自己存钱或接受雇主的捐款，这些捐款后来可以用于HSA订户认为必要的任何医疗（需要医生处方的某些药物除外）。然而，如果不需要医疗，用户也可以出于其他原因退出HSA，尽管他们这样做会面临税务处罚。

哪个更好？

在许多方面，EPO和PPO的功能非常相似，当你留在他们的网络。因此，决定哪一个更好，实际上要归结到细节、成本，以及你需要或想要来自网络外提供商的护理的可能性。如果你最喜欢的医生不在EPO计划中，那么你最好还是选择PPO计划，PPO计划可以让你的医生在网络中，也可以不在网络中，但即使医生不在网络中，总体费用也会更低。

参考文献

• 我能用我的健康保险付牙医的钱吗波士顿哥伦比亚广播公司
• 维基百科：首选提供者组织