腹泻和痢疾的主要区别在于腹泻可能影响小肠或大肠,导致排便频率增加,而痢疾是导致血便的大肠疾病(主要是结肠)。
腹泻和痢疾都是肠道疾病,导致排便次数和数量增加。他们常常被认为是同一件事,但两者有许多不同之处。腹泻可能是小肠道或大肠道,但痢疾是大肠道(结肠)的疾病。肠胃小腹泻导致水样大便,排便后有完全排空的感觉。大便腹泻时,大便排出后有排空不完全的感觉,大便不水。小的肠道腹泻不含粘液,而在大的肠道腹泻,粘液存在。当血液与粘液一起出现在大便中时,被认为是痢疾。
在腹泻中,病人通常是无毒的,但在痢疾中,病人是有毒的,有高烧、腹痛、痉挛、呕吐和虚弱。腹泻时,肠壁上部上皮细胞受到影响,而痢疾时,整个肠壁可能受到影响,导致溃疡。如果腹泻得不到治疗,免疫系统会在2到3天内通过对抗感染而恢复,而如果痢疾得不到治疗,则会导致致命的并发症,甚至死亡。
腹泻的并发症包括脱水,而痢疾的严重并发症包括脱水、电解质失衡和可导致死亡的败血症。腹泻的病原菌有大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、链球菌、葡萄球菌、克雷伯菌等,而痢疾最常见的病原菌是阿米巴。腹泻时不发生细胞死亡,而痢疾时可发生细胞死亡。
对于腹泻的治疗,口服补液盐是最好的方式。严重者可使用抗生素,甲硝唑是目前首选药物。为了治疗痢疾,口服补液盐。抗生素治疗是必须的,还有止泻药。如果对抗生素没有反应,也会使用阿米巴。如果患者严重脱水,则还需静脉输液。乳酸林格是最好的复苏。
基础 | 腹泻 | 痢疾 |
定义 | 腹泻可定义为排便次数增加(每天超过200克)。 | 痢疾是一种腹泻,伴随着粪便中的血液和粘液。 |
肠道受影响部位 | 腹泻可能是小肠或大肠。 | 痢疾特别累及大肠道(结肠)。 |
临床表现 | 病人通常无毒。没有发烧,腹痛和抽筋。脉搏正常。 | 病人中毒了。有高烧、心动过速、腹痛和痉挛。 |
类型 | 腹泻分为两种类型,渗透性腹泻和分泌性腹泻。 | 它没有进一步分为亚型。 |
难题 | 主要并发症是脱水和电解质失衡。 | 主要并发症为脱水、电解质失衡、败血症和肠溃疡。 |
哪些细胞受到影响 | 肠道上部上皮细胞受到影响。 | 肠道上部上皮细胞首先受到影响,但如果处理不好,整个肠壁可能会受到影响。 |
细胞死亡 | 细胞死亡通常不会发生。 | 如果治疗不当,细胞死亡可能发生。 |
治疗 | 口服补液盐是治疗的主要方法。如果腹泻严重,也可以使用抗生素。甲硝唑是当今的首选药物。 | 口服补液是治疗的主要方法。抗生素和止泻药也给予。在严重的情况下,阿米巴也会加入到治疗方案中。 |
病原体 | 通常,细菌会引起腹泻。包括大肠杆菌、克雷伯菌、沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌等。 | 最常见的病原体是溶组织内阿米巴。但某些细菌也可能导致这种情况,例如沙门氏菌、志贺氏菌。 |
腹泻可定义为大便量增加(每天超过200克)或排便次数增加(超过正常习惯),或排便急迫程度增加或排便后感觉不完全排空。腹泻又分为分泌性腹泻和渗透性腹泻。当肠道的水和电解质(主要是钠)分泌超过正常水平或小肠没有吸收水和钠时,就会发生分泌性腹泻。当肠道中有渗透活性物质阻碍肠道吸收水分和电解质时,就会发生渗透性腹泻。腹泻可由小肠或大肠引起。患小肠腹泻的病人经常出现水样大便。排便后没有中毒迹象和完全排空的感觉。大面积肠道腹泻的特点是小量腹泻,并伴有粘液。腹泻可以用口服补液和抗生素治疗。
痢疾可以被定义为“出血性腹泻,其中存在粘液。”它是由于大肠道(主要是结肠)的参与。如果治疗不当,可能引起败血症、肠溃疡,甚至死亡。肠细胞也可能死亡。引起痢疾最常见的病原体是溶组织内阿米巴。某些细菌也可能引起痢疾,如沙门氏菌,志贺氏菌等。治疗时,口服补液素和抗生素。如果病人严重脱水,也要静脉注射。在严重的情况下还添加止泻剂和阿米巴。
腹泻和痢疾是社会上两种常见病。他们常常相互混淆。医学生必须了解两者之间的差异。在上面的文章中,我们了解了腹泻和痢疾的明显区别。
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