虽然β受体阻滞剂在降低血压和治疗某些心脏病方面非常有用,但它们并不总是一种理想的治疗方法。需要仔细考虑β受体阻滞剂的禁忌症,因为该药物可能会使某些情况恶化或掩盖并发症的症状。β受体阻滞剂的一些禁忌症包括糖尿病、哮喘、部分心脏传导阻滞和心率缓慢。
β受体阻滞剂最常见的禁忌症之一是存在I型或II型糖尿病。糖尿病患者易患低血糖症,或极低血糖,其症状可能是头晕、发冷和心率加快。由于β受体阻滞剂通过降低血流中的肾上腺素和减慢心率发挥作用,因此药物可以掩盖低血糖的重要症状。因此,β受体阻滞剂很少用于糖尿病患者,尤其是那些很少出现低血糖症状的患者。
在寻求β受体阻滞剂来降低血压的过程中,它们也会导致气道狭窄,称为支气管收缩。这种行为会使呼吸更加困难,这对健康患者来说可能不是问题,但会对哮喘患者造成严重危害。哮喘是β受体阻滞剂最重要的禁忌症之一,因为使用β受体阻滞剂会导致突然、剧烈的哮喘发作,从而导致住院治疗和死亡。即使是患有轻度哮喘的患者,或者那些在儿童时期(而不是成人时期)经历过哮喘的患者,也可能被建议不要使用β受体阻滞剂。
β受体阻滞剂的副作用包括一些可能对心脏病患者构成危险的心血管变化。β受体阻滞剂的心血管禁忌症通常包括存在心脏传导阻滞,这种情况下,来自心室的电信号并不总是正确传输,从而导致不规则心跳。β受体阻滞剂会增加不规则性,加重心脏传导阻滞,导致心力衰竭或不稳定心律的可能性增加。
当与β受体阻滞剂联合使用时,心跳比正常慢,称为心动过缓,也可能是危险的。由于这些药物的主要作用是降低心率,因此心动过缓可导致极低的心率,这是不可持续的。在不考虑禁忌症的情况下使用β受体阻滞剂的情况下,患者可能会经历更严重的药物副作用,并可能增加心力衰竭的风险。
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