心脏支架是一种由薄金属网制成的小型管状装置,用于治疗冠状动脉疾病。在称为经皮冠状动脉介入治疗的过程中,将支架插入先前阻塞的冠状动脉,以保持动脉扩张和开放。在血管成形术过程中,通常将心脏支架插入冠状动脉,以扩宽已经变窄的动脉。
在这个过程中,狭窄的动脉通过插入球囊导管进行机械加宽。支架安装在球囊导管上,以便在动脉加宽后放置。插入导管的切口通常位于腹股沟股动脉或手臂。然后小心地将装置穿过切口并沿着动脉穿入,直到到达心脏动脉的狭窄部分。加压水通过导管给球囊和支架充气并扩张动脉。一旦支架就位并稳定,球囊放气,导管取出。
心脏支架置入并不总是动脉狭窄问题的永久解决方案。一个问题是支架是异物,可能会触发患者免疫系统的反应。这种反应通常涉及炎症,导致疤痕组织的形成,可吞没支架并使动脉狭窄。这种炎症也能促进该部位的斑点凝块的形成。
为了解决这个问题,一种新型的心脏支架被称为药物洗脱支架。最早使用的支架被称为裸金属支架,只是一个裸金属丝网。药物洗脱支架是一种裸金属支架,涂层有一层抗增殖药物。一旦支架就位,它就会开始缓慢释放少量药物,降低该部位的细胞增殖率。这降低了对支架的免疫反应强度,有助于防止疤痕组织的形成。
药物洗脱支架被认为优于裸金属支架。即便如此,也存在风险。这种支架的主要风险是对释放的药物产生过敏反应。过敏反应极为罕见,但发生时可能致命。另一个问题是,即使细胞增殖大大减慢,血凝块形成的风险仍然存在。为了解决这个问题,安装了任何类型心脏支架的人都必须服用血液稀释剂以降低血栓形成的风险。
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