结肠支架是一种植入肠道以消除梗阻的中空装置。这种类型的支架由细网状金属材料制成,放置在结肠内后会膨胀。内窥镜手术用于植入结肠支架,与传统外科手术相比,该过程创伤小,可清除肠梗阻。对于健康状况不足以进行腹部开放手术以清除粪便堵塞或术前让炎症结肠恢复正常大小的患者,建议放置支架。
未经治疗的肠梗阻可导致结肠破裂和急诊手术。结肠的粪便中充满了细菌,如果泄漏到腹腔,可能会引起一种称为腹膜炎的严重感染。在结肠内放置支架可以防止这种情况的发生。
在结肠内放置结肠支架之前,结肠必须完全排空。建议在手术前三天开始特殊的低残留饮食。在结肠支架植入前一天晚上,可进行灌肠以清除肠内任何残留内容物。手术当天早上可能需要再次灌肠,以确保结肠内无粪便残留。
支架在住院期间植入结肠。在这个过程开始之前,可以开始静脉注射(IV)线来给药麻醉剂和轻度镇静剂。患者需要左侧躺下,然后将润滑过的导丝穿过肛门插入肠阻塞点。一个摄像机镜头连接在导丝上,允许技术人员看到结肠的内部。
肠梗阻定位后,将第二根导丝插入直肠。结肠支架将被拧到第二根导丝上,并在障碍物上方移动到位。当从导丝上松开时,金属支架会膨胀并压缩堵塞物,使粪便通过结肠。
结肠支架手术的并发症不太可能发生。其中一根导丝可能会刺穿肠道,导致过度出血或感染。支架可能会从最初放置在结肠内的位置移动,肠道可能再次阻塞。偶尔,支架会在排便时排出。如果出现这种情况,可能需要更换结肠支架。
结肠支架植入术后,最初几天建议食用软性食物。大多数人在植入支架后需要在医院过夜。可在第二天进行螺旋CT扫描,以确认支架已正确放置,肠梗阻已清除。
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