内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是一种用于诊断和治疗胰胆管疾病的医学方法。ERCP和括约肌切开术包括在其中一条管道上开一个更大的开口,例如,可能是为了去除胆结石。在手术过程中,使用内窥镜(一种连接摄像头的细长仪器)观察导管,并向导管内注入特殊染料。这种染料出现在同时拍摄的X光片上,显示了导管的详细轮廓。然后,可以找到楔入胆管内的胆囊结石,将其排出胆囊,并可以使用内窥镜附带的工具进行治疗。。
ERCP和括约肌切开术可以仅使用局部麻醉剂进行,因此患者能够保持清醒。通常,在内窥镜检查过程中,给患者服用镇静剂以使患者放松,并尽量减少不适。通常可以在手术当天回家。
在ERCP开始时,内窥镜进入口腔,向下经过胃,进入称为十二指肠的肠道部分。在这里,来自胰腺和胆囊的导管连接在一起,通过瓣膜进入十二指肠。瓣膜是一个孔,周围有一圈肌肉,称为奥迪括约肌。内窥镜中的一个通道用于通过括约肌将染料注入导管系统,同时拍摄X射线图像,以便对胆管和胰管进行评估。。
如果发现胆石位于胆管内,可能需要括约肌切开术。括约肌切开术包括在形成奥迪括约肌的肌肉环上做一个小切口。这有助于扩大括约肌的开口,然后可以使用与内窥镜相连的特殊仪器将一块或多块结石从导管中取出并进入肠道。有时可能需要打碎一块大石头来提取它。
ERCP加括约肌切开术可用于治疗胆结石以外的疾病。有时Oddi括约肌可能功能不正常,无法打开,导致消化液积聚,并导致可能的并发症,如胰腺炎症或胰腺炎。严重病例可能需要括约肌切开术。当医生想要通过插入短管(称为支架)来扩大狭窄的导管时,也可以进行括约肌切开术。尽管在大多数情况下,ERCP加括约肌切开术不会导致任何并发症,但偶尔也会出现胸部感染或内出血等问题。。
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