直肠固定术是一种用于矫正直肠脱垂的外科手术,其特征是支撑直肠的肌肉减弱。虽然这个问题的确切原因尚不清楚,但有几个条件可能有助于它的发展。手术需要住院治疗,康复期间需要一定的身体限制,但经过适当的术后护理,患者术后预后良好。与此程序相关的并发症风险增加,手术前应与合格的医疗专业人员讨论这些风险。。
直肠脱垂是指直肠周围的韧带和肌肉减弱,使一部分大肠从肛门突出,直肠从正常位置移位。虽然目前还没有已知的直肠脱垂的单一原因,但有人认为有几种情况可能有助于其发展。身体剧烈的疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、百日咳和长期便秘或腹泻,可能会对直肠周围肌肉造成极大压力,导致虚弱。孕妇和高龄人士患直肠脱垂的风险也可能增加。。
轻度病例可通过改变饮食和使用泻药、大便软化剂或大便扩张产品来缓解。为了防止排便时出现紧张,鼓励个人吃高纤维饮食,并摄入大量液体。直肠脱垂的相关症状包括不自主排便,即大便失禁,排便时直肠组织突出,排便时粘液或血液排出。
直肠固定术是纠正直肠脱垂的两种常用方法之一,需要全身麻醉。手术前,建立静脉(IV)管线,以便于液体和药物的管理。抗生素有助于预防感染,患者需要进行肠道准备以清洁结肠,为手术做准备。
在手术中,沿着腹部切开,直肠与周围组织分离。直肠的两侧被提起并缝合,以将其固定到下脊骨,也称为骶骨。在某些情况下,可使用网状材料将直肠固定在骶骨上,以提供额外的加固。
此手术可与前切除手术同时进行,包括切除一部分结肠。在手术过程中,位于直肠上方的结肠部分被切除,结肠的其余部分被重新连接到直肠。这使下结肠变直,便于排便。这两种手术都可以通过腹腔镜进行,需要小切口和使用细管或腹腔镜。与传统腹部手术相比,腹腔镜直肠固定术和前切除术的恢复期通常更少,也更短。。
手术后,患者接受流质饮食,直到肠功能恢复正常。他或她将被要求限制任何可能导致紧张的活动,包括举重、咳嗽和排便时的紧张。经过适当的善后护理,患者预后良好,完全康复需要4到6周。手术后的风险包括感染、直肠狭窄以及直肠附近的神经和器官受损。与任何需要全身麻醉的手术一样,其他风险包括呼吸困难和肺炎。。
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