胸腺切除术是一种切除胸腺的手术。这一过程最常见的是作为一种称为重症肌无力的自身免疫性疾病的治疗。用胸腺切除术治疗这种疾病可以诱导病情缓解,但缓解并不总是永久的。
重症肌无力是一种免疫系统疾病,可导致骨骼肌无力。这种疾病是由胸腺的异常行为引起的,这种异常行为导致免疫细胞对肌肉组织中的蛋白质发生反应,导致肌肉损伤和虚弱。由于胸腺参与免疫系统的调节,切除胸腺是治疗该疾病的有效方法。胸腺切除术不会严重削弱成人免疫系统,因为它最重要的作用,即启动T细胞对疾病作出反应,是在青春期之前完成的。。
在接受胸腺切除手术之前,患者必须接受各种测试,以确保他们的身体足够强壮,能够承受手术的压力。这很重要,因为重症肌无力会严重削弱身体。患者将接受x光检查、血液和尿液测试、呼吸测试和肌力测试。在手术前的几天里,他们可能还需要遵循特殊的饮食习惯,避免服用某些类型的药物。
手术可以用三种不同的方式进行。在经胸骨的手术中,在胸骨上做一个切口。然后分离胸骨,以便切除胸腺。在经宫颈手术中,切口在胸骨上方。这是一种侵入性较小的方法,因为只有在颈部开一个小切口才能切除胸腺。
甚至更少的侵入性是一个视频辅助胸部手术程序。这些手术只需要几个非常小的切口,通过这些切口可以插入手术工具和微型摄像机。通过摄像机,手术部位被投影到屏幕上,以便外科医生能够轻松查看。
这个过程大约需要两到三个小时,在全身麻醉下进行。一旦手术完成,大多数患者将住院一至三天。完全恢复的时间从几周到三个月不等。所需时间取决于患者的整体身体健康状况,以及用于切除胸腺的手术类型。
可能的胸腺切除术并发症包括术中或术后最初几天或几周内的呼吸衰竭,这主要是老年男性和女性的风险。在手术过程中,伤口部位也有感染的风险,神经损伤的风险很小。任何感染症状,如发冷、发热、肿胀、发红或感染部位疼痛,应立即就医。呼吸问题的症状,如呼吸困难,也应及时治疗。。
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