移植物抗宿主病(GVHD)是一种可作为骨髓移植并发症发生的疾病。骨髓中含有干细胞,干细胞在体内产生血细胞。骨髓移植可以用来治疗某些类型的癌症,如白血病和淋巴瘤。移植有助于替换患者体内因疾病而无法正常工作的骨髓。
有两种类型的移植。一种是在大剂量化疗杀死癌细胞后,从患者自身骨髓中获取干细胞。第二种类型的骨髓移植涉及使用另一个人的供体细胞,这些细胞被移植到患者体内。在这种类型的移植中,可能发生移植物抗宿主病。
骨髓移植的目标是让干细胞移植到患者的免疫系统中。这意味着捐赠者的免疫系统取代了患者自身的免疫系统。当移植物抗宿主病发生时,患者的免疫系统不接受骨髓,身体开始自我攻击。
目前还不完全清楚为什么GVHD疾病会发生在某些人身上。供者骨髓与患者的相容性对患者移植后是否会出现并发症起着重要作用。许多GVHD病例是轻微的,而其他病例可能会导致严重问题,甚至可能致命。
当移植后100天内出现症状时,称为急性GVHD。如果在此之后开始出现症状,这种情况称为慢性GVHD。急性疾病的症状包括皮疹、胃病,包括严重腹泻和肝衰竭。在慢性GVHD中,身体的任何器官都可能受到影响。症状通常包括眼睛和皮肤干燥、胃痉挛和脱发。
移植物抗宿主病的常用治疗方法是类固醇。它们有助于抑制免疫系统,并可能使身体停止攻击自己。在不完全杀死新骨髓的情况下,正确的剂量是治疗这些症状的关键。其他药物可能用于治疗疼痛和感染。
一些移植物抗宿主病患者对治疗反应迅速。预后部分取决于涉及哪些器官。影响预后的其他因素包括患者的年龄、症状的严重程度以及治疗开始的时间。
虽然并非所有移植物抗宿主病的病例都可以预防,但有一些因素可以降低患者发生这种疾病的机会。捐赠者和接受者之间的组织匹配越紧密,发生疾病的几率就越低。兄弟姐妹捐赠者通常是最接近的匹配者,如果可能的话应该使用。
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