大约10%的夫妇在试图怀孕时会面临不育问题,其中男性不育几乎占一半。一对夫妇在尝试怀孕一年或一年以上未获成功后被视为不育。男性不育的诊断可能是毁灭性的,但有几种治疗方法和选择可供夫妇帮助他们怀孕。
男性不育的原因有很多。激素紊乱、性传播疾病(STD)、感染和生殖器官创伤是男性不育最常见的原因。性功能障碍、梗阻、药物、睾丸癌或其他疾病,如镰状细胞贫血,也可能导致生育问题。
当一对夫妇面临不育问题时,生育专家会首先检查男性不育。男性不育更容易检测和诊断;女性不孕通常更为复杂。医生要做的第一件事是询问患者的病史和性史,然后医生会进行体检。如果一切正常,医生会安排男性进行精液分析,检查男性精子的几种不同性质。最明显要检查的是正常活动精子的数量,即精子的浓度、形态和活力。有些疾病会导致男性产生不规则或畸形的精子,而这些精子不能使卵子受精。。
精子分析还将检查精液的浓度。如果精子在生理上是正常的,那么男性精液过浓或过稀可能会导致不育,从而阻止精子到达卵子。射精量也将被测量。另一项针对男性不育的医学检测要求医生使用仓鼠卵来检测精子是否能够穿透女性卵壁。
男性不育通常有三种治疗方法。第一种方法是通过药物治疗。有许多药物可以提高精子数量,对抗可能危害精子健康的感染。有些情况,如阻塞,可以通过手术解决。
最后一种方法是通过辅助生殖。可以使用几种技术之一从男性身上收集精子。然后可以通过清洗或离心机对精子进行处理,以减少异常精子的数量。在此之后,精子将通过体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)与卵子结合。体外受精包括将健康的精子和几个卵子结合在一个皮氏培养皿中,让精子自然使卵子受精。在ICSI中,精子用针插入卵子。这种方法通常用于男性精子不能移动且无法使卵子自身受精的情况。。
对于不孕症患者,有许多治疗选择。积极尝试怀孕超过一年的夫妇应该与医生预约讨论生育问题的可能性。30岁以上的夫妇在六个月的尝试失败后应该去看医生,因为大多数女性在30岁左右就开始失去怀孕的机会。早期诊断使这对夫妇有更好的机会在妇女开始更年期之前建立家庭。。
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