呼吸是一种自发的身体功能,它将二氧化碳交换为氧气。氧气进入血流并移动到身体的各个部位。当因受伤或疾病导致自主呼吸中断时,可以使用机械通气来恢复这一过程。
有两种形式的机械通气,正压和负压。正压迫使空气进入肺部,当气压关闭时,空气自然排出或呼出。负压产生真空,迫使空气进入肺部。当真空停止时,发生呼气。
正压通风是最常见的通风形式。被推入肺部的空气通过插管输送。插管是将无菌管经鼻或口送入食管的过程。
当患者插管时,将通过静脉注射(IV)疗法给予镇静剂。镇静剂用于阻止患者对抗呼吸机,因为呼吸机可能对肺部造成损害。镇静也可以减轻插管时咽喉或鼻道的疼痛和刺激。
负压是最古老的机械通风形式。铁肺是一种从颈部延伸到下腹部的巨大机器,1929年首次用于治疗呼吸问题。用来刺激呼吸的负压会使腹部扩张,从而切断下半身的血液循环。为了防止血液在四肢聚集,需要有规律地移动腿部。
由于机器的大小和患者无法移动,目前很少使用铁肺。然而,负压是一种救命的通风方式。双相胸甲是一种现代形式的铁肺,用于不能或不应该插管的患者。铁甲器械的工作压力与铁肺相同,但体积更小、重量更轻。
机械通气是一种短期治疗方法。气道、肺部和肺炎的损伤是与强迫呼吸相关的风险。患者通常通过自主呼吸试验来判断肺在没有通气的情况下是否能正常工作,从而缓慢地停止人工呼吸。
如果需要,机械通气可以在适当的医疗护理下持续数年。20世纪40年代使用铁肺的患者通常在机器中呆一年或几年。然而,患者使用人工呼吸的时间越长,身体恢复自主呼吸的难度就越大。
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