耻骨联合功能障碍是妊娠和分娩期间最常见的影响妇女的一种疾病。这个术语是指耻骨联合的运动,耻骨联合是位于骨盆底部的软骨关节。关节足够灵活,可以在怀孕和分娩期间移动,允许分娩继续进行。当耻骨联合功能障碍发生时,关节可以承受的运动量过多,导致疼痛和运动障碍。
耻骨联合通过韧带和肌肉连接在一起并得到加强,确保关节在运动过程中保持稳定。成年女性的关节两块骨头之间的间隙约为5毫米(0.2英寸)。在怀孕期间,这个间隙可以增加到8毫米(0.3英寸)宽,而不会引起任何问题。如果间隙扩大到9毫米(0.35英寸)或更大,耻骨联合可能变得不稳定。
这种情况被认为是一种叫做松弛素的激素分泌的结果。在其他功能中,松弛素可以分解耻骨联合关节中的胶原蛋白,这有助于关节软化,并允许骨骼之间的间隙扩大。目前尚不清楚某些女性关节过度伸展的确切原因。这可能是因为一些女性对松弛素更敏感,或者可能产生比正常更多的激素。其他因素,如缺乏运动或过度运动、体重增加过多和姿势不良,也可能在疾病的发展中起作用。。
耻骨联合功能障碍妇女最常见的症状是下骨盆疼痛。疼痛的性质可能有所不同,女性报告有灼痛、刺痛和枪痛,以及持续的疼痛或不适。疼痛可从下骨盆延伸至腹部、背部、腹股沟、会阴和大腿。因此,步行障碍很常见。患有这种疾病的女性在爬楼梯、单腿站立或倚靠以及从坐姿站起来时往往特别困难。。
高达25%的女性在怀孕期间出现耻骨联合功能障碍症状。对大多数妇女来说,症状在出生后几天内消失,但约7%的患有该疾病的妇女继续受到影响。分娩后持续疼痛的妇女可能难以照顾新生儿,并有患抑郁症的风险。
妊娠期耻骨联合功能障碍的治疗通常包括止痛药物和行为矫正。怀孕期间通常建议服用可待因和扑热息痛等药物,也称为扑热息痛。女性也可以与理疗师合作,帮助她制定避免疼痛和减轻骨盆压力的策略。对于分娩后持续疼痛的妇女,通常建议卧床休息,然后进行长期物理治疗和疼痛管理。女性很少需要手术来纠正这个问题。。
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