急性早幼粒细胞白血病(APL),或急性髓系白血病M3亚型,是一种影响血液和骨髓的癌症。这种疾病以严重出血性疾病为特征,其原因是血液和骨髓中积累了称为“早幼粒细胞”的未成熟白细胞。早幼粒细胞取代正常血细胞和血小板,并导致正常血细胞计数下降。
与急性早幼粒细胞性低血有关的出血可能表现为身体瘀伤、皮肤下针头大小的皮疹、鼻出血、口腔出血和尿中有血。作为月经出血的一部分,受影响的妇女也可能会经历过多的血流量。发热、疲劳、感染易感性增加、骨骼和关节疼痛是APL的其他一些主要症状。
由于成熟白细胞的减少,身体的防御能力降低,从而导致对发热和感染的易感性增加。同样,持续出血和红细胞和血小板的迅速减少导致贫血和疲劳。急性早幼粒细胞白血病的出血症状有时与弥散性血管内凝血(DIC)有关,DIC的出血发生在皮肤、呼吸道和消化道,甚至身体上的外科伤口。。
急性早幼粒细胞白血病的预后取决于几个因素,包括白细胞(WBC)计数。APL是急性髓系白血病(AML)的一个亚型,根据异常髓系细胞的类型分为七个主要亚型,即M1到M7。在这七种亚型中,M3或急性早幼粒细胞白血病患者的生存率较高,预后较好。APL最常见于中年人和拉丁美洲或地中海血统的幼儿。。
APL的治疗方法不同于其他白血病亚型。一种特殊形式的“分化疗法”,称为全反式维甲酸(ATRA)疗法,用于治疗急性早幼粒细胞白血病。ATRA诱导未成熟的早幼粒细胞成熟,从而阻止其增殖。在75%以上的患者中,发现ATRA联合化疗可完全治愈APL。一些患者可能经历APL复发;然而,使用全反式维甲酸(ATRA)、小剂量化疗和三氧化二砷的维持治疗可以减少这种疾病的复发。。
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