许多人都熟悉“审计”这个术语,它是对税务文件的一种复杂审查,可以搜索任何错误或错误。图表审计的理念与此有相似之处,但也有不同之处。在医学领域,医生、医院设施和其他人可能会定期进行图表审核,当然是为了寻找改善医疗服务的方法,但也为了了解他们所服务的人群和人类疾病。
如果妥善保管,医疗图表,尤其是作为一个整体,可以包含难以置信的信息量。这些信息可以用来确定是否存在经常被忽略的健康问题,或者年龄等因素与某些健康问题之间是否存在关系。查看图表,无论是在线的还是纸质的,也可以揭示医疗机构记录和忠实跟踪信息的情况。缺少实验室、药物过敏或其他重要信息可能表明,通过更好的记录技巧可以提高护理质量。。
通常,图表审计是为了提高质量而进行的,它仅限于寻找某些东西。繁忙的家庭实践办公室可能希望评估其对儿科患者的护理,特别是是否确保所有儿童按时接受免疫接种。该机构只能对儿科图表进行评估,并将出生日期与疫苗接种信息进行比较,以确定它们是否符合最佳实践。
如果查特审计得出的结论是,没有对这一问题给予足够的重视,可能有很多方法来处理这些信息。这种做法可以启动家庭教育计划。他们甚至可能会决定,既然他们没有接种疫苗,就应该联系所有过期未接种疫苗的家庭,并通知他们。这两个步骤都可以采用,从而提高护理质量。
图表审计的其他示例可以考虑设施满足特定人群(如老年人)特殊需求的程度。医院可以制作一张图表来确定医院中老年患者受伤的频率。高数字可能意味着更高的警惕性、雇佣更多的员工或将员工培训到更高的水平。医院还可以寻找其他信息,如术后患者感染率,或在两到三天内返回急诊室的人数。这些数字为医疗机构提供了关于他们是否提供了充分和适当的医疗护理的硬数据。。
保险公司可能会定期要求查特审计数据,以核实他们是否已就其客户的任何治疗向其开具了适当的账单。这些检查也需要时间,对医生来说,往往是受挫多于受益。某些与政府卫生或医院认证相关的政府系统也要求不时进行图表审计,这可能会集中于各种因素。在家中维护自己的医疗图表的个人可以定期要求审核任何新记录,以确保图表的准确性。。
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