肛瘘是肛门腺和肛门外皮肤之间的隧道。瘘管通常发生在肛门腺体感染后,腺体充满液体和脓液,形成脓肿。当脓肿引流后不能完全愈合时,隧道通常会残留下来,形成肛瘘。肛瘘增加了肛门腺体再次感染的机会,复发性脓肿可能是痛苦的。
最常见的肛瘘类型是括约肌间瘘。这种类型的瘘管始于内括约肌和外括约肌之间,止于肛门附近。经鼻括约肌瘘可发生在括约肌之间或肛门后方。它的末端在肛门外一两英寸处,可以包裹成“U”形,形成马蹄形瘘管。
两种不常见的瘘管类型是括约肌上瘘管和括约肌外瘘管。括约肌上瘘管始于括约肌之间,向上弯曲至耻骨直肠肌。然后,它会向下倾斜,在肛门外一到两英寸处结束。括约肌外瘘始于直肠,一直延伸到肛门外。
肛瘘前形成的脓肿通常会引起肛门周围的疼痛和炎症。患有免疫系统紊乱或疾病(如艾滋病和癌症)的患者更容易出现脓肿。克罗恩病(一种影响胃肠道的自身免疫性疾病)患者也更容易出现脓肿和瘘管。肛门周围的刺激、发热和肛门附近或周围的液体引流是脓肿引流后肛瘘最常见的症状。。
肛瘘通常需要手术才能愈合。外科医生切开隧道以冲洗内容物,然后将隧道两侧缝合到手术切口上,使瘘管平整。如果瘘管很复杂,例如马蹄形瘘管,一些患者需要不止一次手术。
一些治疗中心以纤维蛋白胶或胶原塞的形式为肛瘘提供非手术治疗。纤维蛋白胶是由血浆蛋白制成的。并没有严重感染的小瘘管可以用胶水密封。内部开口缝合闭合,以便隧道可以愈合。
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