脊膜脊髓膨出是一种出生缺陷,也可称为脊膜膨出。它导致脊椎在出生前无法闭合。这导致新生儿背部出现可见的气囊。脊髓突出,神经和组织也可能暴露。
这种出生缺陷是脊柱裂的一种形式。脊柱裂是一组涉及大脑和脊髓的出生缺陷。正常妊娠时,胎儿脊柱的两侧在妊娠的第一个月融合在一起。覆盖脊髓、神经和周围组织。出生时患有脊膜脊髓膨出的婴儿在这方面不会像正常情况下那样发展。
如果婴儿患有脊膜脊髓膨出,明显的症状——背部有一个小囊——应该立即可见。婴儿也可能出现部分或完全瘫痪,或感觉缺失,虚弱,膀胱和肠道失去控制。他还可能患有其他先天缺陷,如马蹄内翻足,或畸形的腿或脚。婴儿也可能患有脑积水,这是颅骨中多余的液体。
孕妇可以在妊娠中期接受产前筛查,以帮助确定他们的孩子是否有出生缺陷。血液测试,称为四重筛查,将检查脑膜脊髓膨出和其他情况,如唐氏综合症。可能需要额外的检查,如超声波或羊膜穿刺术来确认诊断。羊膜穿刺术是一种分析子宫内孕育胎儿的羊水的测试。
出生后脊膜脊髓膨出的诊断通常包括脊柱区域的x光片。医生也可以进行神经学检查以检查神经功能。这包括观察新生儿对身体上的针孔的反应。
患有脊膜脊髓膨出婴儿的父母通常被仔细指导如何处理和安置他们的孩子,以避免脊髓损伤。医生将讨论有关喂养和洗澡的特殊需求。由于感染的风险更高,抗生素可以作为预防措施。
如果婴儿患有脑积水,他可能需要分流以排出多余的液体。孩子的医生可能会建议在孩子还很小的时候进行手术矫正脊膜脊髓膨出。手术可能有助于修复出生缺陷。
孩子一生都需要后续护理。医生需要监测他的发育情况。如果孩子患有神经问题,如膀胱或肠道功能不正常,可能需要进一步治疗,如使用导管。任何肌肉或关节问题都可以通过物理治疗和支架或轮椅的支持来缓解。
虽然目前尚不清楚究竟是什么原因导致脊柱裂,但人们认为这可能是多种因素综合作用的结果。环境和遗传危险因素可能导致脊膜脊髓膨出。叶酸(一种B族维生素)也可能缺乏。为了帮助降低出生缺陷的风险,孕妇应该与医生讨论叶酸的需求。
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