胎盘滞留是一种相对罕见的并发症,可能发生在第三产程中,胎盘滞留在体内而不是分娩。在每100或200例分娩中,就有一例胎盘未按预期分娩,需要进行医疗干预以移除胎盘。胎盘滞留可能是危险的,但通常由警惕的助产士、医生和护士及时发现。
第三产程持续从新生儿分娩到胎盘排出,也称为产后。大多数妇女在分娩后一小时内分娩胎盘,在某些情况下,可能在分娩后几分钟内分娩。如果不是自然分娩,可以使用药物刺激子宫收缩以将其推出,可以按摩妇女以促进收缩,或者可以由护理人员手动移除胎盘。
出现这种并发症的原因有很多。一种是子宫收缩乏力,分娩后子宫松弛,而不是收缩以推出胎盘。另一个原因是胎盘受困,胎盘卡在子宫颈后,如果脐带从胎盘中拔出,这是一个特别常见的问题。胎盘植入,胎盘的一部分深深嵌入子宫壁,可能是女性胎盘残留的另一个原因。在分娩前经历过这种并发症的妇女也可能再次发生胎盘滞留。。
有时整个胎盘留在子宫内,而在其他情况下,只有部分胎盘分娩。胎盘滞留的风险是双重的。首先,女性可能会出血,有时会非常严重,因为子宫没有收缩并恢复正常大小。其次,由于留在子宫内的胎盘物质破裂,妇女面临子宫感染的风险。
胎盘滞留的迹象通常对护理提供者很明显。根据妇女的生育计划,建议或提供的干预措施可能会有所不同。例如,接受管理分娩的妇女可能会服用药物刺激宫缩并排出胎盘,而寻求自然分娩的妇女可能会被鼓励立即母乳喂养,因为这有时会引发宫缩,或者服用草药制剂。如果这些微创干预措施后胎盘无法分娩,则需要助产士或医生进入子宫取出胎盘。。
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