高钾血症是血液中钾含量过高。它引起的症状包括心跳异常、肌肉无力、身体不适或全身不适。因为症状通常很模糊,很难诊断,但如果不治疗,高钾血症可能致命。事实上,高钾血症是通过注射致死而导致死亡的。有许多可能的高钾原因
高钾血症的原因可分为三类:钾的清除不足、人体细胞钾的过度释放和钾的过量摄入。肾功能衰竭、某些药物、盐皮质激素缺乏或罕见的先天性关节病(也称为戈登综合征)可导致无效消除。由于组织死亡或分解,或由于过度输血,身体细胞可能会向血液中释放过量的钾。钾的过量摄入可能是由于氯化钾的输注或盐替代品或含钾的膳食补充剂中毒引起的 .
健康人血液中的钾水平是通过泌尿系统排出来调节的。肾脏从血液中排出钾和其他物质,并通过尿液排出。因此,肾脏或泌尿系统问题是导致高钾血症的常见原因。干扰尿液排泄的药物包括高血压血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、抗生素甲氧苄啶、抗寄生虫戊脒、免疫抑制剂环孢素和他克莫司以及非甾体抗炎药(NSAIDs)。在可能的情况下,停止或更换药物通常可以治愈药物引起的高钾血症。。
盐皮质激素缺乏引起的高钾血症包括Addison病和先天性肾上腺增生症,肾上腺不能产生足够的激素。IV型肾小管酸中毒,即肾脏对盐皮质激素醛固酮有抵抗力,也可导致高钾血症。高钾血症也是关节炎或戈登综合征的常见症状,也会导致关节畸形、高血压、生长迟缓和呼吸问题 .
高钾血症通过血液检测来诊断,以确定钾含量异常高。需要反复测试才能做出诊断。急性高钾血症通过紧急降低血钾来治疗,这可以通过服用钙、胰岛素、碳酸氢盐或沙丁胺醇来实现。在非常严重的情况下,可能需要透析
高钾血症可以通过减少饮食中的钾和药物来控制或预防,药物可以是利尿剂、聚苯乙烯磺酸钙或山梨醇。然而,一些利尿剂,如阿米洛利和安体舒通,不能将钾从体内排出,其本身可能是高钾血症的原因。监测高钾血症患者的药物治疗非常重要,因为许多药物可能是该疾病的根源
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