关节间部是一块连接脊椎中一个椎骨和另一个椎骨的小骨。有时,这块薄骨头可以支撑骨折,称为脊椎峡部裂。当这种情况发生时,受影响的脊椎可能变得不稳定,一个可能向前滑动另一个。这种情况称为峡部裂性腰椎滑脱。
峡部裂性腰椎滑脱最常见于儿童和青少年。它最常见于下背部,最低的腰椎。最初的脊椎峡部裂骨折通常是由于对关节间部的反复应力引起的,关节间部不是一块特别坚固的骨头。
峡部裂性腰椎滑脱分为四个等级,根据顶部椎体滑过另一个椎体的程度而定。一级相对较轻,25%或以下,二级为25%至50%;大多数患者属于这两类中的一类。较严重的三级(滑脱50%至75%)和四级(滑脱75%以上)病例不太常见,会导致非常明显的身体症状,包括严重的后倾、腹部向外肿胀,以及可能由于腘绳肌收紧而导致行走困难。在最极端的情况下,一个椎骨可能完全从另一个椎骨上滑落;这种情况被称为腰椎滑脱,有时也被称为五级峡部裂性腰椎滑脱。。
当峡部裂性腰椎滑脱发生时,尤其是较低级别的峡部裂,通常无痛且无症状。许多人不会因为这种情况而出现问题,或者症状可能非常轻微。那些确实出现背部或腿部疼痛的人通常在成年后会出现这种情况,因为脊椎之间的椎间盘在无支撑的骨骼压迫下开始破裂。更高等级的滑倒,尤其是三级和四级滑倒,由于对姿势和动作的影响,可能更容易出现问题。。
对于峡部裂性腰椎滑脱的治疗,如果有必要的话,通常一开始是保守治疗。经常使用休息、口服类固醇和非甾体抗炎药等止痛药,在疼痛严重的情况下,局部注射类固醇可能会有所帮助。也可以进行物理治疗和伸展运动,以加强背部和放松腘绳肌。没有从这些微创技术中得到缓解的患者可能需要考虑手术。峡部裂型腰椎滑脱手术矫治的主要形式是腰椎融合;它通常对纠正问题非常有效,但应被视为最后的选择,因为这是一个主要步骤。。
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