什么是双胎输血综合征？(twin-to-twin transfusion syndrome?)

双胎输血综合征是一种由于胎盘问题而影响未出生的同卵双胞胎的问题。在正常双胎妊娠中，两个胎儿能够共用胎盘，胎盘是通过母亲的血液供应帮助生长中的胎儿进食的器官。在大多数双胎输血综合征的病例中，一对双胞胎获得了胎盘的大部分血液，而另一对双胞胎获得的血液远远少于其份额。虽然一度结果对母亲及其家人来说是毁灭性的，但产科的进步现在使大多数双胞胎都能在这种情况下存活下来。。...

Twin-to-twin transfusion syndrome affects 15 percent of identical twin pregnancies.

TTTS是一种随机事件，影响大约15%的同卵双胞胎妊娠。一组异卵双胞胎中的每个胎儿都有自己的胎盘，因此这种情况对异卵双胞胎来说不是问题。双胎输血综合征不是出生缺陷；这不是遗传的问题——遗传学不起作用——也不是父母作为或不作为的结果。

In twin-to-twin transfusion syndrome, one twin gets most of the placenta's blood flow.

在双胎输血综合征中，每对双胞胎都试图适应自己的情况。这对双胞胎没有接受血液流动，试图保存水分和能量。这会导致羊水过少，或羊水量低。另一对双胞胎，一个接受了超过其份额的血液，试图通过增加排尿来排出增加的液体，这种情况被称为羊水过多。

妊娠期受双胎输血综合征影响的母亲可能会在子宫内突然生长。她的子宫可能比预期的预产期大，她的体重增长可能比普通人快得多，她的手或腿可能在怀孕早期肿胀。医生通过超声波检查可能会发现胎盘共享的迹象。

有两种类型的双胎输血综合征-急性和慢性。慢性TTTS较常见，且逐渐发生；通常在常规超声检查时诊断。如果发生这种情况，医生通常会给母亲开卧床休息和营养计划的处方。妊娠30周后发生急性TTT时没有任何预兆。它也可能发生在阴道分娩期间，或在一对双胞胎的脐带被夹住后。

直到最近，TTT常常会夺走双胞胎的生命，但现在有两种治疗方法可用。羊膜穿刺术可以用来排出多余的液体，从而改善胎盘的血流，降低早产的风险。这种方法可以在60%的时间内防止死亡。激光手术可用于极端情况。如果婴儿足够成熟，能够独立生存，医生可能会选择早产。

子宫内不理想的状况意味着受双胎输血综合征影响的婴儿可能会有长期的健康问题。接受过多血液的双胞胎可能因过量的液体而出现呼吸、消化或心脏缺陷；这对双胞胎血太少可能会患贫血。如果双胞胎早产，也可能出现发育迟缓。

发表于 2022-01-12 23:56
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分类：健康医疗

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