破伤风的影响来自感染期间伤口释放的细菌神经毒素。这种物质阻碍骨骼肌放松的能力,反而使它们收缩和痉挛。锁骨或类似的肌肉僵硬是一种常见症状。破伤风的影响可以通过接种疫苗来预防,在包括呼吸支持在内的医院环境中,破伤风的影响通常可以成功逆转。在发展中国家,破伤风是新生儿死亡的重要原因。
破伤风梭菌是一种在世界各地土壤中发现的细菌,可污染人类和其他动物的伤口。破伤风的作用是由一种强烈的神经毒素破伤风毒素引起的,这种毒素由细菌产生,当细胞分裂时释放出来。当血液循环时,毒素逐渐被神经吸收,首先是外周,然后是脊髓本身。在短短一周内,tetanospathin阻断了神经递质的交流,阻止了控制肌肉的神经元接收来自大脑的指令。它抑制肌肉松弛,因此骨骼肌不断收缩。。
全身的肌肉收缩通常始于锁骨,这是破伤风最显著的症状之一。随后出现全身肌肉僵硬、吞咽困难和瘫痪。患者反复发作的剧烈痉挛会撕裂肌肉和韧带,甚至使脊柱骨折。如果破伤风毒素到达脑干的神经元,就会威胁到呼吸等基本功能。心脏的平滑肌不会出现手足抽搐,但仍然可以放松,因为手足抽搐素只会阻断骨骼肌的神经控制,。。
由于破伤风在接种疫苗的人身上很少见,因此最好定期接种,成人至少每十年接种一次。治疗包括抗生素、肌肉松弛剂和住院治疗。由于破伤风最常见的死亡原因是呼吸衰竭,只要毒素抑制正常呼吸,就可能需要人工呼吸。除老年人和一些未接种疫苗的患者外,康复率相当高。死亡率差异很大,从发达国家不到十分之一的病例到较贫穷国家超过一半的病例。。
在新生儿中,破伤风的影响与成人相似,但会发生更快且通常致命的过程。新生儿破伤风通常是通过未经适当消毒的小刀或剪刀切割脐带而获得的,尽管与土壤接触可能是一个因素。这是发展中国家婴儿早期死亡的常见原因,尽管在其他地方很少见。如果婴儿的母亲已经接种了疫苗,新生儿感染破伤风的几率就会下降,无论卫生条件如何,因为胎儿在怀孕期间可以获得被动免疫。。
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