股骨头是大腿骨或股骨的球形顶部。它安装在髋臼的一个凹洞内,这两个部分构成髋关节。股骨头缺血性坏死是指股骨头的血液供应丧失,导致骨坏死或骨细胞死亡。这种情况的原因可能包括类固醇和其他药物、酒精中毒和意外伤害。药物治疗、休息和伸展运动相结合有助于缓解症状,但通常需要手术治疗才能有效治疗。。
血液通过沿股骨颈流动的动脉供应到股骨头,股骨颈是连接股骨头和股骨干的狭窄骨段。由于这是唯一的血液供应,如果血流中断,股骨头会死亡,其圆形结构可能会塌陷和变平。一旦髋关节不再平滑地结合在一起,关节表面可能会磨损,关节可能会恶化。
股骨头缺血性坏死通常会导致疼痛,当重物放在髋关节上时会出现疼痛。最常见的是腹股沟疼痛,但臀部或大腿也能感觉到疼痛。如果股骨头坏死进展,即使在患者休息时也可能发生髋部疼痛,并且可能会变得难以行走,随着时间的推移,僵硬和跛行也会出现。股骨颈骨折和髋关节脱位都可能导致缺血性坏死。酒精中毒和糖尿病等情况可能会损害股骨头的血液供应,高剂量或长时间服用类固醇也可能会损害股骨头的血液供应。。
如果股骨头缺血性坏死进展不太快,并且股骨头没有塌陷,最常见的治疗方法是一种称为核心减压的外科手术。在核心减压手术中,外科医生钻穿股骨颈,创造新血管生长的通道,为头部形成血液供应。该手术可以使用微创技术进行,通常称为锁孔手术,不需要住院。。
髓芯减压术通常可以防止进展,减轻股骨头缺血性坏死引起的疼痛。在病情进展和髋关节恶化的情况下,关节炎通常会发展。然后,推荐的治疗方法是移除股骨头和股骨颈以及髋臼,并插入人工髋关节。这种手术被称为全髋关节置换术。
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