循证牙科学是根据关于特定问题的最佳证据、牙医自身经验和患者意愿做出治疗决定的实践。该实践概述了评估患者病情时的五个基本步骤:提问、发现、评估、评估和行动。牙医在研究某个问题时,还可以使用一系列证据来描述最需要的信息和最不需要的信息。这是一种有条理的方法来考虑和选择最佳的治疗时,牙科。
循证牙科中使用的层次结构有七个层次的信息和研究。最高水平是:荟萃分析、系统评价、随机对照试验和队列研究。较低层次包括病例对照研究、病例系列或病例报告、动物研究或实验室研究。顶级证据被认为是关于患者护理问题的最佳解决方案。层次结构的级别越低,收集的信息越不可靠。
元分析是循证牙科层次结构的顶层。它由多个小规模研究汇编的一组数据组成。当这些信息不可用时,层次结构中的下一级是系统审查。这种方法涵盖了通过严格系统的搜索发现的更广泛的国际范围的研究结果。
当医生无法获得层次结构的顶层时,下一步是研究随机对照试验,其中包含来自一系列临床试验的证据。下一步是参考队列研究,该研究考虑了一组与患者病情相似的人群。之后,可以参考病例对照研究。这涉及到将没有问题的对照组与之前收集的有问题的组的信息进行比较。。
下一个层次,即病例系列或病例报告,涉及检查先前接受过相关治疗的患者的档案,以了解常见反应,并确定该方法是否适合当前患者。当这些级别的研究都不可用时,医学专业人员通常会求助于动物研究或实验室研究。虽然这一级别的结果不一定直接适用于人类受试者,但它们确实反映了足以确定适当治疗过程的研究水平。。
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