双踝骨折是一种踝关节损伤类型,其中构成关节上部的骨骼同时在两处断裂。18世纪的一位内科医生在自己遭受创伤后发表了一篇文章,称之为波特骨折。双踝骨折涉及外踝和内踝,外踝和内踝是一对骨性突出物,形成脚踝两侧感觉到的圆形隆起。当一个强大的侧向力以外翻的方式将脚底滚向外侧,同时以外翻的方式将脚从脚踝处转出时,就会发生这种损伤。足够有力的运动会导致内踝(小腿胫骨内侧的突出物)和外踝(腓骨外侧与之相邻的类似突出物)从各自的骨骼上撕裂。。
踝关节的骨骼是胫骨的平行胫骨和腓骨以及位于跟骨或跟骨顶部的后脚距骨。这些骨骼通过几条韧带相互连接,包括沿着踝关节内侧连接胫骨内踝和下方距骨的大三角肌韧带,以及沿着踝关节外侧连接腓骨外踝和距骨的距骨前韧带和距骨后韧带。当在关节上施加过大的力时,如运动员与另一名运动员发生碰撞,导致脚踝突然向一个方向滚动,可能会损坏一条或多条韧带和/或其连接的骨骼。。
在双踝骨折的情况下,打击来自脚踝外侧,在水平方向与外踝接触。这会导致足部外翻,并在外部剧烈旋转,以致沿踝关节内侧的三角肌韧带过度拉伸,以至于撕裂内踝,内踝附着于胫骨体之外。简单地转动脚踝通常不足以造成骨骼损伤。正常情况下,韧带本身是扭伤或撕裂的,尽管大多数情况下它影响踝关节外侧的距腓韧带,而不是坚韧的三角肌韧带。。
当三角肌韧带在内踝上向下猛拉时,下面的距骨——韧带的另一端附着在距骨上——突然向外侧移动。距骨的这一动作要么在距骨与腓骨远端或底端接触时导致外踝撕裂,要么导致腓骨在其轴的底部折断。无论哪种情况,这种损伤都可能被称为双踝骨折,即使两个踝关节都没有受到影响。为了修复双踝骨折,外科医生将重新排列骨骼,并使用外科螺钉或其他植入物重新固定任何骨折块。。
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