高血糖高渗状态(HHS)是由于血糖水平升高而导致的一种状态,通常是由于患有不受控制的糖尿病而导致的,这是一种身体无法调节血液中葡萄糖浓度的状态。这种状态的症状包括排尿增多、口渴加剧,甚至在极端情况下失去知觉。HHS的诊断依赖于观察特征性实验室异常。治疗重点是为患者提供静脉输液和补充胰岛素。。
由于一种叫做胰岛素的激素的功能失调,糖尿病患者的血糖水平容易升高。胰岛素是一种通常指示身体从血液中提取葡萄糖以储存葡萄糖的物质。糖尿病患者要么像2型糖尿病患者那样对胰岛素有抵抗,要么像1型糖尿病患者那样胰腺产生的胰岛素减少。没有胰岛素的作用,血糖水平升高。这最终导致排尿增多,导致脱水。。
处于高血糖高渗状态的患者所经历的症状可能会有所不同。通常,他们有尿频、口渴和食欲不振的病史。随着血糖水平的进一步升高,他们可能会产生困惑,最终可能失去意识。其他可能的症状包括晕厥、头晕和心率加快。
高血糖高渗状态的诊断通常通过合并从患者症状、体检和实验室研究中收集的数据来进行。患者在体检时经常出现脱水,口干和皮肤干燥。实验室结果显示,血糖水平显著升高,数值范围为每分升600至1200毫克。它们还增加了血钠水平和血清渗透压,这是一个描述在给定时间血液中溶解多少物质的值。由于体内液体量减少,患者的肾功能也可能降低。。
高血糖高渗状态的治疗重点在于为患者提供静脉输液和胰岛素。通常情况下,患者在几小时内立即服用33.8-101.5盎司(1-3升)的液体,然后在几天内以较慢的速度补充额外的静脉液体。患者也会立即接受胰岛素输注,通常会先接受大剂量的胰岛素,然后再接受小剂量的连续每小时胰岛素。。
治疗高血糖高渗状态的另一个重要方面是确定血糖水平升高的原因。很多时候,诸如肺炎或尿路感染之类的感染会引发一系列导致HHS的事件。在其他情况下,心脏病发作或中风可能导致这种情况。
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