胎盘内血凝块的常见原因包括血栓形成癖、遗传性或后天性血液疾病,或妊娠期间胎盘形成不当。或者两者都可能导致早产。血栓形成嗜血症可以在怀孕期间用血液稀释药物治疗,但其他导致血栓形成的原因可能在出生或流产后才被发现。
血栓症存在几种形式,有两种类型与遗传学有关。后天获得的形式代表了一种自身免疫性疾病,可能导致约5%的孕妇出现并发症。当血液产生过多的特定蛋白质导致血栓形成时,就会发生血栓形成。血液也可能会产生太少的另一种蛋白质来阻止血栓的形成。大约一半的胎盘血凝块病例与血栓形成相关。
有这种疾病病史的妇女在怀孕期间面临胎盘血栓形成的更大风险。这种疾病也可能导致胎盘早剥,胎盘从子宫壁撕裂。胎盘早剥对胎儿和母亲构成严重风险。它可能会在怀孕10周后引发流产,并在怀孕中期或晚期产生死胎。
一些有血栓形成倾向的妇女在怀孕期间和分娩后6周接受血液稀释药物治疗。他们通常在怀孩子时每天注射一次或多次肝素。这种药物不会穿过胎盘进入胎儿血液。医生通常会开小剂量阿司匹林作为治疗胎盘血块的一部分。
一旦孩子出生,女性通常会继续口服药物来稀释血液。华法林在这一点上是常用的,无论是否继续使用肝素。并非所有被诊断为血栓症的孕妇都需要治疗。医生会查看怀孕期间的并发症、疾病的严重程度和家族史,以确定是否需要药物治疗。这些药物的副作用可能导致骨质流失。
胎盘在怀孕期间在子宫内发育,以便在胎儿生长时对其进行培育。胎盘的一部分附着在子宫壁上,作为母亲血液供应的导管。脐带将婴儿与胎盘连接起来,作为母亲血液中氧气和营养的来源。
胎儿废料也通过脐带输送到母亲的血液中,通过她的肾脏进行处理。胎盘提供的营养也能保护未出生的孩子免受感染。组织中的激素也发出分娩开始的信号。一旦婴儿出生,胎盘就发挥了作用并被排出体外。如果胎盘血管中形成血块,它们可能会限制流向胎儿的氧气,从而导致出生缺陷。
如果胎盘形成不正确,胎盘内也可能形成血块。它可能长得太薄或太厚,或者脐带连接不当。这些情况下产生的血块也可能导致感染或组织死亡。这可能导致胎儿发育迟缓、早产、流产或分娩时出血过多。
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