低血压与高血压
什么是高血压?
高血压的定义是收缩压超过140毫米汞柱,舒张压超过90毫米汞柱,平均两次或两次以上的门诊检查。根据全国高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会(jncvii),高血压被分为四类。
1正常收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg
2高血压前期收缩压120-139毫米汞柱,舒张压80-89毫米汞柱
三。第一阶段收缩压140-159mmHg,舒张压90-99mmHg
4II期收缩压在160毫米汞柱以上,舒张压在100毫米汞柱以上
高血压可分为原发性或原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压没有可检测的病因,而继发性高血压有一个病因。超过180/110mmhg的严重高血压具有极其重要的临床意义。高血压急症是指血压超过180/110毫米汞柱并有新的或正在进行的末梢**损害。高血压急症是指血压在180/110mmhg以上,无终末**特征。高血压终末**损害可能包括脑病、出血性中风、颅内出血、心肌梗死、左心室衰竭、急性肺水肿。
原发性高血压的发病机制极其复杂。心输出量、血容量、血液粘度、血管弹性、神经支配、体液和组织因素等多种因素影响血压。随着年龄的增长,大多数人的血压都会升高。
多种疾病可导致继发性高血压。内分泌疾病如肢端肥大症、甲状腺功能亢进、醛固酮血症、皮质类固醇分泌过多(库欣氏症)、嗜铬细胞瘤、肾脏疾病(如慢性肾脏病)、多囊肾病、全身性疾病(如胶原血管疾病)、血管炎可引起继发性高血压。
妊娠高血压是另一个重要领域。高血压、蛋白尿和惊厥是子痫的特征。子痫可导致胎盘早剥、羊水过多、胎儿损害和胎儿死亡。
什么是低血压?
低血压可由多种机制引起。心力衰竭引起的血容量减少、外周血管扩张、心输出量减少是主要的病理生理三联征。严重出血、聚脲引起的肾过度失水、利尿、严重皮肤病和烧伤引起的失水都会导致血容量减少。周围血管扩张可能是由于药物如硝酸盐,β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,交感神经张力降低和迷走神经**。
怀孕期间,全身血管扩张,血液粘度降低,血容量增加,最终导致血压净下降,尤其是在怀孕前两个月。内分泌状况如低醛固酮增多症、皮质类固醇不足可降低血压。