同种异体角膜缘移植与自体角膜缘移植的关键区别在于,同种异体角膜缘移植利用的是尸体角膜缘干细胞,而自体角膜缘移植则利用手术患者健康眼睛的角膜缘干细胞。
角膜缘形成透明角膜和不透明巩膜之间的边界。角膜缘由角膜上皮干细胞组成,是透明角膜上皮的最终来源。因此,角膜缘上皮干细胞能维持正常的角膜上皮功能。
目录
1. 概述和主要区别
2. 什么是角膜缘干细胞缺乏症
3. 什么是角膜缘移植
4. 什么是自体移植
5. 同种异体角膜缘移植与自体角膜缘移植的相似性
6. 并列比较-同种异体角膜缘移植与自体板状角膜缘移植
7. 摘要
什么是缘干细胞缺陷症(limbal stem cell deficiency)?
角膜缘干细胞缺乏症是由于角膜缘上皮干细胞的破坏而引起的疾病。它主要是由于化学损伤或发育障碍引起的。角膜缘干细胞缺乏导致视力下降、疼痛和生活质量下降。角膜缘干细胞移植是治疗角膜缘干细胞缺乏症的主要手术方法。有几种角膜缘干细胞移植程序。角膜缘移植和自体角膜缘移植是其中两种技术。
什么是异体角膜缘移植(keratolimbal allograft)?
角膜缘移植是一种利用尸体角膜缘干细胞治疗角膜缘干细胞缺乏症的技术。这种手术是在没有亲属愿意或愿意捐献角膜缘干细胞进行干细胞移植的情况下进行的。因此,这种方法利用同种异体组织进行移植。同种异体角膜缘移植是治疗双侧或全部干细胞缺乏症的理想手术。它的成功率在73%左右。
角膜缘移植术后,由于其有较高的排斥反应风险,因此需要对患者进行术后处理。这是因为角膜缘区域血管化程度高,免疫系统更容易进入。获得合适的组织是手术成功的关键。然而,除了免疫排斥反应外,还可能有移植物相关并发症和慢性眼表暴露。
什么是自体移植(autologous graft)?
自体移植是干细胞移植的另一种方法。自体角膜缘干细胞移植特别使用患者健康眼睛的角膜缘干细胞。因此,有必要从患者自身获取干细胞。细胞收获后,进行培养和移植。因此,它是一种自体体外培养的角膜缘上皮移植术。
由于自体移植利用了人自身的角膜缘干细胞,这种技术显示出更快的上皮化和更少的炎症。另一个优点是与同种异体移植相比,它需要更少的组织。自体移植的成功率高于同种异体移植。自体移植更适合单侧角膜缘干细胞缺乏症。
异体角膜缘移植(keratolimbal allograft)和自体移植(autologous graft)的共同点
- 角膜缘移植和自体角膜缘移植是角膜缘干细胞移植的两种方法。
- 两种手术都能恢复稳定的眼表。
异体角膜缘移植(keratolimbal allograft)和自体移植(autologous graft)的区别
角膜缘移植是一种利用尸体角膜缘干细胞重建眼表的角膜缘干细胞移植术,而自体角膜缘移植术是一种利用健康人***缘干细胞的干细胞移植技术。因此,这是角膜缘移植与自体角膜缘移植的关键区别。自体角膜缘移植免疫原性排斥反应较角膜缘移植低。角膜缘移植与自体角膜缘移植的另一个区别是自体角膜缘移植的成功率高于同种异体角膜缘移植。
下图总结了角膜缘移植与自体角膜缘移植的区别。
总结 - 异体角膜缘移植(keratolimbal allograft) vs. 自体移植(autologous graft)
角膜缘移植和自体角膜缘移植是角膜缘干细胞移植的两种手术方式。角膜缘同种异体移植使用来自捐赠者的尸体角膜缘干细胞或同种异体组织,而自体角膜缘移植则利用患者自身的角膜缘干细胞。这是角膜缘移植与自体角膜缘移植的关键区别。单侧角膜缘干细胞缺乏患者行自体角膜缘移植,双侧或全部角膜缘干细胞缺乏患者行角膜缘移植。自体角膜缘移植的成功率高于同种异体角膜缘移植。
引用
1Krakauer等人。“同种异体角膜缘移植术中全身免疫抑制的不良反应”,《眼科杂志》,Hindawi,2012年2月28日,可在此处查阅。Atalah,Marwan Raymond等人。“角膜缘干细胞移植:当前前景”,《临床眼科学》(奥克兰,新泽西州),多夫医学出版社,2016年4月1日,可在此处查阅。
2Atalah,Marwan Raymond等人。“角膜缘干细胞移植:当前前景”,《临床眼科学》(奥克兰,新泽西州),多夫医学出版社,2016年4月1日,