报销专家是做什么的？
报销专家与卫生保健专业人员一起工作，处理保险索赔和客户付款，并收取报销费用。这些专家代表医院、医生、诊所和医疗报销承包公司与保险公司和政府互动。大多数地区通常需要医疗报销专家的认证，并可以通过区域专业委员会或组织获得。
专家们可能受雇于医疗计费办公室，为保险公司工作，或在医疗编码和计费承包商工作。该领域的副学位课程通常在社区学院和专业贸易学校提供。获得报销专家认证的测试内容各不相同，但一般包括计费知识、医疗编码、相关的基本人体解剖学和医学概念以及保险业术语等方面的材料。许多地区允许在网上参加考试，而且通常可以在管理考试的专业组织规定的时间内重考直至通过。
报销专家的典型一天包括与医院或诊所工作人员互动，与病人和保险公司合作解决索赔问题。因此，专家们经常利用人际关系技巧和客户服务能力。医疗文件的敏感性和重要性意味着报销专家需要拥有对细节的强烈关注和对客户保密的责任。解决问题也是报销专家工作职能的一个重要方面，因为许多保险索赔最初可能被政府或保险公司拒绝，需要以新的方式重新提交。
医生办公室和诊所也可以将医疗编码和报销工作外包给专门从事这一活动的公司。这可能是由需要额外支持人员的小型办公室，或由共享相同服务提供者的医生网络完成。当为医生办公室或诊所工作时，报销专家除了处理保险索赔外，还可能有额外的支持人员职责。
报销专家负责审查保险索赔，并花时间与保险公司发送电子邮件和进行电话沟通。医生办公室或诊所内的文书工作和归档也经常由专家承担。这项工作需要基本的计算机知识和办公设备的使用，如复印机和传真机。报销专家利用参考材料和医疗编码知识来处理索赔。他们一般在典型的工作时间内工作，但在大型诊所、医院和医疗编码公司，工作可能会在24小时内轮流进行，以雇用更多的工作人员尽快处理索赔。
- 发表于 2022-02-14 12:35
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- 分类：教育
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