疝修补术是一种用于矫正疝气的外科手术。建议用于腹股沟疝,疝修补术通常作为门诊手术进行,除非已知患者有特定的危险因素。手术可以通过常规切口或腹腔镜进行,只需要一个小开口。疝修补术存在相关风险,在采用该治疗方案之前,应与医生讨论这些风险。
腹股沟疝发生在软性内部组织刺穿腹壁的撕裂或薄弱部位时。这个名字来源于腹股沟管,这是一条穿过腹壁肌肉的自然隧道。腹壁无力可能是出生后遗留下来的,也可能是由于剧烈活动、生活方式或年龄导致的肌肉退化导致的。
虽然腹股沟疝本身并不危险,但随着时间的推移,它会逐渐恶化,导致严重的并发症。腹股沟嵌顿疝发生于肠袢卡在腹壁薄弱部位,引起剧烈疼痛和恶心。当流向被截留肠道的血流减少时,就会出现一种称为绞窄的危及生命的情况,导致被截留组织死亡,需要立即手术。
腹股沟疝的症状包括耻骨一侧的隆起、腹股沟区域的沉重感或腹股沟疼痛和不适,尤其是弯曲、提起或咳嗽时。腹股沟疝的危险因素包括家族史、怀孕和中重度肥胖。随着时间的推移,大多数腹股沟疝如果不通过手术修复会扩大。
传统的疝修补术是在疝上做一个长切口。根据疝气是鼓起还是向内,可以将其推回,也可以将其囊捆绑并取出。当疝气被推回原位时,一块由合成材料制成的网片被缝在腹壁的薄弱部位作为加固。这种贴片可以减少腹壁上的压力,并降低复发的风险。
在腹腔镜下进行疝气修补时,通过小切口,借助微型摄像机和同样小的插入切口的器械进行。在手术过程中,一根装有摄像头的光纤管通过视频信号引导外科医生。与传统的疝修补术一样,使用补片进行支撑并降低复发风险。这种类型的疝气修补术的优点包括疤痕有限,术后不适感最小,恢复时间更短。。
对于易复发性疝气、正在服用抗凝药物或患有心脏或肺部疾病的患者,可以将疝修补术作为住院程序进行。为了降低并发症的风险,需要为吸烟、有血栓或深静脉血栓形成病史或正在服用阿司匹林的人进行特殊准备。与疝修补术相关的风险包括神经损伤、切口部位感染和出血,以及股动脉或周围静脉损伤。疝修补术后的平均恢复时间为三到四周,活动受限,且取决于个体。。
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