什么是心脏直视手术？(open heart surgery?)

心脏直视手术指的是一种接近心脏进行手术的方法，而不是单一类型的手术。在心内直视手术中，通过切口打开胸部，胸骨断裂，并使用分离器在心脏周围形成一个宽腔，提供所需的通道。采用这种技术的手术也与使用心肺旁路机来支持循环有关。实际执行的程序差异很大，并不总是涉及穿透心脏主要区域的结构。新的外科技术使定义变得混乱，有各种各样的手术可能符合这个术语的定义，也可能不符合这个术语的定义，但在很大程度上仍然是心脏手...

最传统的心内直视手术包括处理瓣膜缺陷、心室或心房穿孔或畸形、通往心脏的通道堵塞等问题的手术。心内直视入路是首选的修复方法，因为它可以获得更广泛的外科领域。麻醉后的基本技术包括如前所述切开胸骨，然后进行所需的任何工作。

许多这样的修复确实需要心肺转流。首先冷却身体，停止心脏，启动旁路，进行修复，然后加热身体，重新启动心脏。旁路手术的时间可能是几个小时或几分钟，具体取决于手术程序。

心脏直视手术的最后一步是关闭开放的胸腔。胸骨连接在一起以便愈合。通常使用缝线或订书钉来闭合胸部。仅仅从切口恢复可能需要一些时间，而且大多数患者在至少六周内不能完全恢复正常活动。胸骨切口也会留下明显的疤痕，这可能会对一些患者的美容造成困扰。

为此，一些传统的心脏直视手术类型已经被微创手术所取代。可以通过胸骨上一个小得多的切口进入心脏，有时也可以通过胸腔的空隙进入心脏。疤痕不太明显，恢复时间通常较短。

并不是所有的手术都适合微创手术。在某些情况下，具体方法取决于外科医生的偏好。虽然手术可能会使用较小的切口或不同的入口，但一些外科医生可能会更喜欢心脏直视手术方法，因为这给了他们更广阔的视野和工作空间。

另一个潜在差异是使用心肺转流。一些心内直视手术和微创手术可以在没有它的情况下进行。不使用搭桥手术有很多好处，因为它确实会带来更大的并发症风险，但如果不使用搭桥手术，许多手术仍然是不可能的。

最后，有一些传统的心内直视手术现在被介入心脏病学技术所取代。某些手术不再是外科手术，而是在导管实验室进行。这些手术只需要一个小切口，通常是在腹股沟处，将导管插入其中，而且许多手术采用清醒镇静而不是全身麻醉，从而进一步降低风险。

发表于 2022-02-20 22:49
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分类：健康医疗

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